中国におけるB型肝炎ウイルス（HBV）感染は家族内で集約されることが多く，そのうち70〜80％が家族集約であり，HBVキャリア状態感染の家族集約の要因は，家族自身のHBVに対する免疫力が低く，密接に接触し，母から子への垂直感染の機会が多くなることであると考えられる。いわゆるB型肝炎の家族集合体とは.B型肝炎患者の父または母.および2人以上の兄弟姉妹がHBVに感染している状態を指し.家族内での水平感染と垂直感染の両方が含まれます。家族内HBV感染の大多数は発症しないか.あるいは漸次発症し.臨床的に「無症候性」HBVキャリアと呼ばれる状態になります。多くは成人してから発症するか.ユニット検診や他の疾患の診察時に偶然発見されるものです。 HBVの母子感染経路は主に3つあります：1.出生前または子宮内感染；HBVは胎盤の損傷によって直接胎児循環に入り.胎児にHBVを感染させるか.胎盤のHBV感染によって胎盤バリアを通過して胎児に感染し.一般に胎児および新生児末梢静脈血HBV抗原マーカーを用いて示すことができる。そして.B型肝炎ワクチンと免疫グロブリンのアプリケーションは.HBVの感染をブロックすることは困難である。 2.周産期感染。分娩時に.HBVを含む母親の血液.羊水.膣分泌物などを飲み込んだり.分娩時の子宮収縮で胎盤絨毛血管が破裂して母親の血液が胎児にしみ込むことで感染します。胎児分娩時に掻いた皮膚や粘膜を介した感染も否定できない。 3.授乳.生活上の密接な接触などによる感染。 HBVの母子感染.父子感染を遮断することは.家族内感染の集積を抑制し.集団のHBV感染率を低下させるために重要なことである。現在.母子感染遮断のための対策として HBsAg陽性の妊婦には.出産3ヶ月前の妊娠28週.32週.36週にそれぞれ月1回.HBV高活性免疫グロブリン（HBIG）を注射（200〜400IU）し.その新生児には.積極免疫と消極免疫を組み合わせた免疫.すなわち.以下のものを接種する必要がある。出生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを少なくとも100IU投与し.彼らの新生児には出生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを少なくとも100IUとB型肝炎ワクチン10ugを異なる部位に投与.その後生後半月にHBIG l注射.生後1ヶ月と6ヶ月にB型肝炎ワクチン10ugを投与し.母子感染を約90％阻止する効果があるという。父子感染は主に生殖細胞を介して行われる。B型肝炎ウイルス感染者の精子にはHBVのDNA配列が確認されており.B型肝炎の父親の精液にはB型肝炎ウイルスが含まれており.HBV-DNAは精子頭部の細胞質内に存在でき.受精によって子孫の細胞内で複製を続け.子孫の細胞感染が起こり.B型肝炎の父子感染が起こることが科学的にも明らかにされているのです。父子感染は.すべての期間において起こります。 中断措置としては.慢性HBV感染者の妻には抗HBSが産生されるまで妊娠前にB型肝炎ワクチンを接種し.妊娠20〜28週から出産まで4週ごとにB型肝炎免疫グロブリン200IUを筋肉内注射します。 試験でHBVキャリアとなった妊婦には.出産3カ月前から出産後に投与を中止するまでラミブジン100mgを1回／日で経口投与するとともに.高力価B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）200uを毎月3回筋肉注射し.対照群の妊婦にはラミブジンの投与をせず.HBsAg陽性率は試験群が2.85％.対照群が21.87％であった。 B型肝炎ウイルスの感染と有害性は.医学界で共通の関心事となっている。HBV感染は主にHBV感染者の家族に集中しており.垂直感染と長期の密接な生活接触が主な感染様式であり.B型肝炎予防の焦点はハイリスク群であるはずのHBV感染者の家族である。家族内感染によるB型肝炎ウイルス感染の危険性を十分に理解し.自己防衛意識を強化し.予防体制を確立し.予防重視で定期的に必要な検査を行い.HBsAg陽性または同時にHBeAg陽性の母親から生まれた新生児にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを適時注射して新生児へのHBV感染を封じることがB型肝炎感染を有効に抑制する対策の一つになると思われます。B型慢性肝炎の患者さんに対しては.HBVの長期抑制・除去を最大限に行い.肝細胞の炎症壊死や肝線維化を抑え.病気の進行を遅らせたり止めたり.肝硬変.肝細胞癌やその合併症を減らしたり予防することで.生活の質を高め生存時間を延ばすことに重点を置いています。