19世紀後半から20世紀初頭にかけて.他分野の科学の進歩が医学の発展につながった。1936年.Maud Abbottが胸部X線.心電図などからTOFを含む臨床病理学的プロファイル（clinopathologic profile）を確立した。 臨床生理学と外科学の時代（1940年代～1970年代） 1850年代.心臓内直接手術（Open-Heart Surgery）の時代が始まった。1954年.Lilleheiが交差循環法（cross circulation technique）を応用してTOFの矯正を行った。その後.すぐに体外循環の時代となった。 乳児の時代（1970年代～1990年） この時代には.（1）プロスタグランジンの使用により多くの小児が救われたこと.（2）超音波の台頭.（3）乳児外科の発達.という3つの重要な変化があった。 Olleyらは.動脈管依存性心前部疾患について初めて記述した。「肺動脈閉鎖症.肺動脈狭窄症.重症右室形成不全などの重症心原性疾患で.肺血流を維持するために動脈管の開口部にほぼ全面的に依存しているもの」である。 Barratt-Boyes.Castaneda.Kirklinらは.乳児心臓外科に非常に価値ある貢献をしている。 300年以上前から.TOFは今や誰の目にも明らかなように診察や治療に使われてきた。歴史を振り返り.英雄たちを記す一方で.新しい理論や技術.不確かな未来.予測できないリスクに直面しながら.それでも運命に抗ったあらゆる時代の患者とその家族に敬意を表することがより重要なのです