ターゲットハイトとは?

目標身長(遺伝的目標身長)とは.子どもの両親の身長から算出した子どもの遺伝的身長値のことです。目標身長は子どもの身長の遺伝的可能性を予測できるため.子どもの低身長の鑑別診断や治療モニタリングに臨床でよく利用されています。子どもの身長は.目標身長のような親の遺伝的要因だけでなく.栄養.運動.睡眠.気分.病気などの環境要因の影響も受けます。

計算方法

小児科クリニックでは.両親の身長から子どもの遺伝的身長や目標身長を算出するために.両親の平均身長10.5cmを男子.平均身長6.5cmを女子の目標身長とするCMH(The Corrected Midparental Height)法が広く用いられています。

男児の遺伝的目標身長=(父親の身長+母親の身長)/2+6.5CM

女子の遺伝的目標身長=(父親の身長+母親の身長)/2 – 6.5CM

この方法は.1970年代からよく使われている方法です。具体的な計算式は

男の子=(父親の身長+母親の身長+13)/2 ± 8CM

女の子=(父親の身長+母親の身長-13)/2±8CM

近年.私たちの生活水準が大きく向上したため.前の世代の多くは.栄養不足や身長が十分に伸びない病気のために.よりタイムリーで有効な治療を受けられなかった可能性があり.現在.子どもの成人身長は.遺伝的身長よりも高くなることが多いようです。そして.CMH法では遺伝的要因を100%としており.明らかに無理がある。同時に.近年の遺伝的身長は.夫婦ともに背が高いと子供の遺伝的身長は計算値より少し低くなり.夫婦ともに背が低いと遺伝的身長は計算値より少し高くなるという回帰現象があることもわかっています。なぜなら.背の高い人は背の高い人を.背の低い人は背の低い人を結婚相手に探すのが一般的で.人間はこの現象によって身長差が徐々に大きくなることはないのです。

一部の学者は十分な研究を通じて.新しい目標身長の計算方法であるFPH(Final Height for Parental Height)法を提案し.国内の一部の地域でも検証され.より正確で合理的であることが判明したため.現在では前述のCMH法に取って代わられているのです。

FPH法の計算式は以下の通りです。

男の子=45.99+0.78×(父親の身長+母親の身長)÷2±5.29CM

女の子=37.85+0.75×(父親の身長+母親の身長)÷2±5.29CM

ここで.注意しなければならないのは

1.計算式は統計的に処理されて導き出されたもので.普通の人の95%程度がこの範囲にあり.必ずしも誰もが到達できるわけではありません。

2.計算された中央値は.それが中央値よりも高いまたは低いかもしれないことを意味し.±5.29CMが続きます。

3.遺伝的身長は.完全に正常な人が達成すべき大人の身長の範囲だけであり.それはすべての子供が達成できることを意味するものではありません。算出された遺伝的身長がまだ許容範囲だからといって.決してお子様の成長・発達を無視してはいけません。時折.両親とも背が高い人の子どもが背が低いことがありますが.これは.親の身長が高いからといって.子どもが成長ホルモン欠乏症などの病気に絶対にならないとは限らないからです。

4.親が低身長の人はあまり悲観的にならない方がよいでしょう。両親とも過去に小人症の検査や治療を受けていないのだから.絶対に家系に身長に影響する病気がないとは言い切れないのです。現在では検査や効果的な治療が可能な病気もありますし.子供も同じ病気であれば.検査や治療によってより理想的な生涯身長を実現することは十分可能です。

5.今の生活水準の向上により.食品中の性ホルモンは時々避けられず.健康器具中の性ホルモンはさらに増殖し.悪い情報の刺激が多すぎることと相まって.子供の発達は一般に進み.早熟な性成熟がかなり増えている。まだ背が高いから.高いからと子どもの発達を無視することはできません。早熟な時は身長が同級生より高いことが多いのですが.早く成長が止まるので.将来身長が低くなる可能性があります。思春期が終わると成長が止まるので.もう治療はできません。

6.成人の身長を予測する最も正確な方法は.骨年齢を正確に評価することです。遺伝の計算では両親の身長しか考慮しないため.子供の現在の身長とその時の骨年齢が考慮されません。骨年齢が年齢より大きければ.その後の成長スペースが小さくなり.成人身長は低くなり.逆に骨年齢が年齢より小さければ.その後の成長スペースが大きくなり.成人身長は高くなる可能性があります。骨年齢は生理的年齢であるため.現在の実年齢と一致させる必要があります。差が大きすぎる場合は.病気が原因であることが多いので.適時検査と治療が必要です。

7.日本から始まり.現在では台湾や西ヨーロッパのいくつかの国でも.成長期にあるすべての子供や青年に2年ごとに無料で骨年齢フィルムを撮影し.成長と発達の異常をいち早く発見し.適時に治療できるようにしており.これは国にとって参考になる価値があることです。