慢性＋急性肝不全とは.既存の慢性肝疾患に急性肝障害が重なり.黄疸.凝固障害.腹水の併発.肝性過敏症などの症状で肝不全となる臨床症候群を指します。 ACLFの臨床的サブタイプは以下の通りです。1. 1型ACLF：肝不全発症前の慢性肝疾患にもかかわらず肝機能の補償が良好なもの.2型ACLF：肝不全発症前にすでに肝硬変の減圧症が存在するもの.があります。 肝不全の原因のうち.欧米諸国ではアルコール性肝炎が.アジアではB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染が主な原因となっています。この3年間でアルコール性.薬物性要因の割合が大きく増加しています。 HBVによる遅発性加速度肝不全の原因は，核酸医薬の中断・減量，HBV変異，抗ウイルス薬の不規則使用が13.2％，労作と飲酒がそれぞれ10.8％と3.5％，肝毒性薬が8.1％，腹部感染が1.4％とされている。 ACLFの急性期原因：1.感染性要因。(1）親血液性.非親液性ウイルス感染.（2）B型肝炎（優性.劣性）.C型肝炎の再活性化.（3）その他肝臓に影響を及ぼす感染性因子。 2. 非感染性因子 (1）アルコール：4週間以内の飲酒歴.（2）肝毒性薬剤.漢方薬.（3）自己免疫性肝炎またはウィルソン病エピソード.（4）静脈瘤出血（コンセンサスなし）.（5）外科的処置。 3. 未知の肝毒性因子。