肝不全の患者さんが経験する症状にはどのようなものがありますか？ 肝不全は.一般に.重症外傷.ショック.重症感染症.既存の肝硬変や閉塞性黄疸などの肝機能障害の増悪.広範囲肝切除後.門脈シャント後.ウイルス性肝炎.化学中毒などで起こることは周知のとおりである。 しかし.肝不全の原因が何であれ.次のような臨床症状がしばしば見られる。 1.意識障害 – 肝性脳症 肝不全の代謝異常.血中の遊離脂肪酸.胆汁酸.芳香族アミノ酸の増加は.中枢神経に影響を与える。同時に低血糖.酸塩基平衡異常も脳に影響を与える可能性がある。 また.低酸素やびまん性血管内凝固などの要因により.脳が冒されることもある。 肝性脳症は.その程度によりⅠ度～Ⅳ度に分類されます。 黄疸の患者さんでは.血中ビリルビンの増加により.皮膚や強膜が早期に急速に黄色く染まることがよくあります。 3.肝臓臭のある患者さんは.息に特殊な甘酸っぱい臭い（リンゴが腐ったような臭い）がすることが多く.肝臓の代謝異常により.血液中のチオールが増加することが原因と思われます。 4.各種凝固因子の肝合成やフィブリノゲンの減少.血小板数の減少.びまん性血管内凝固や消耗性凝固障害などによる出血患者.皮膚の出血斑.注射部位の出現.消化管出血など。