重症肝疾患における「肝不全」の治療について

  肝臓は.健康な血液を体内に正常に供給するための生化学的合成の「処理工場」である。身体の重要な器官である肝臓の健康状態は.「処理工場」自体の「成否」に直結するだけでなく.身体の他の器官の「生存」にも影響を及ぼします。  いったん肝臓がウイルス.アルコール.薬物などの有害な要因に攻撃されると.この「処理工場」のインフラが損傷したり.荒廃したりすることになるのです。肝臓の組織細胞は「ハードウェア」のようなもので.これがダメージを受けると「処理場」の機能は弱まり.衰退し.あるいは故障に陥ってしまう。臨床の現場では.肝不全は重症に分類されます。肝組織細胞が大量に壊死した結果.臓器の合成.解毒.代謝.分泌.生体内変換.免疫防御機能が著しく損なわれたり.代償として失われ.黄疸.肝性脳症.腹水などの一連の臨床症候.通常は合併症と呼ばれるものが発生する。したがって.肝不全は肝疾患の中でも最も重篤な臨床型の一つであり.しばしば急速に進行して危険であり.蘇生率も85%以上と高い。  肝不全は危険な病気ですが.私たちが真剣に考え.科学的に治療し.大切にし.医師や患者と協力し.自信に満ちて.「決してあきらめない.諦めない」という信念を持っていれば.患者の命を死線から掠め取ることが期待できるのです。私たちの医療チームの成功率は約70%に達し.これは国際的なトップレベルであることが証明されています。彼らのアプローチは まず.救助と治療の概念を革新し.「クラスタ化.個別化.洗練化」の治療方法で.「肝不全」患者の命脈を切り開く。  肝不全の進展に伴い.肝不全患者は肝臓内外の合併症の程度が異なることが多く.悪循環に陥り.生命を危険にさらすことがある。したがって.肝不全患者の治療の過程では.肝障害の程度をよく観察し.適時に治療を行うことに加え.肝不全による肺.脳.腎臓.血液凝固など.肝臓以外の臓器の機能障害に一層注意する必要があるのです。臨床治療の過程で.肺.腎臓.脳など肝臓以外の臓器の機能をできるだけ早くケアし.臓器機能の保護と支持治療を時間的に継続的に行い.患者の時間と条件を獲得し.原疾患の制御と臓器の修復を促進し.最終的に救助成功率の目的を達成する必要があります。  第二に.「三節」をしっかりと把握し.的を射た治療方針を決定すること。  1. 1.病気の初期:遅滞なく正確な判断をする。  肝機能不全の出現から肝不全の不可逆的段階までの間には.治療の「黄金の窓」が存在する。この時期を正確かつ適時に判断し.正しい臨床治療を行うことができれば.患者さんの予後を改善する上で大きな意義があります。肝不全患者の「金窓期」は.通常.病状の急激な悪化から7日以内であり.主に肝不全の病状の前立期から立上り期である。窓の期間」の把握は.半分の効果を果たすことができ.その後.病気の進行を抑制するために.患者の奇跡を促進するために.危機を平和に変えることができます。  2.病気の真ん中:強い対策は緩いではありません。  病気が中盤に入ると.肝臓以外の臓器に最も弱いだけでなく.最も深刻な臨床症状.最も複雑な機会だけでなく.医師の能力と救助と治療のレベルの最もテストされます。この段階に直面する勇気のある医師は.患者の総合的な評価.正確な治療を行い.危機を逆転させるためにつかの間の機会をつかむ必要があります。  3.病気の後期:心理的な指導は.あきらめない。  患者は.しばしば病気の長いコースの後.糖.脂肪.三大栄養素のタンパク質代謝異常の肝不全と相まって.栄養失調は.特に顕著な.再発しやすい弱い状態は.しばしば患者の心理的負担が非常に重い作る入力します。肝細胞の再生を促進し.肝機能を改善し.身体の免疫力や感染・毒素に対する抵抗力を高め.合併症の発生を抑え.病気の予後を改善するためには.身体のエネルギー需要を満たすための合理的かつ有効な栄養サポートに加え.患者の心理的負担を軽減し.病気を克服するための患者の信念を確立するためのタイムリーで正しい心理指導がしばしば医学よりも重要であると考えられています。  ここで強調しなければならないのは.肝不全は重大な臨床疾患の一つではあるが.決して末期的な病気ではなく.まだ治る病気であるということである。人間の健康に対する肝臓の重要性を正しく理解し.肝臓に注意を払い大切にすること.無分別に薬を服用しないこと.過剰に飲酒しないこと.肝臓障害に対する認識と判断を普及させ.早期予防.早期認識.早期診断をできるだけ実現することを皆さんに訴えなければなりません。肝不全の病気が発見されたら.できるだけ早く専門の医療設備と医療チームを持つ医療機関に送り.病気の原因をできるだけ早く制御し.的確に対処し.患者の生存率を向上させる必要があります。