ゆっくり進行する肝不全をどう治療するのか?

  抗ウイルス療法 ラミブジンまたはエンテカビル.テノホビルの抗ウイルス療法は.早期から中期のB型肝炎ウイルスによる慢性および急性肝不全の患者さんの死亡リスクを低減することができます。  グルココルチコイド療法 肝不全の管理に関するガイドラインでは.非ウイルス性肝不全はグルココルチコイドの使用適応とされています。他の原因による肝不全の初期段階でも.病状が急速に進行し.重大な感染.出血.その他の合併症がない場合は.グルココルチコイドが使用されることがあります。  グルココルチコイド療法は.自己免疫性肝炎や重症アルコール性肝炎の患者の生存率を改善します。B型慢性肝炎(CHB)では.肝細胞死を防ぐために.グルココルチコイドと核酸アナログを組み合わせて投与する必要があります。  3.肝幹細胞移植 有効性については議論の余地がある。 骨髄幹細胞にCD39を発現させると.細胞の活性化や肝組織の再生が促進されることが分かっています。  4.肝刺激物質(HSS) 肝再生促進因子(ALR)と肝細胞増殖因子(HGF)およびヘパトポエチンが有効であることが判明している。  5.肝移植は.B型肝炎ウイルスに起因する遅発性急性肝不全患者の5年生存率85%を達成する唯一の治療法である。 分子吸着再循環システム(MARS)や血漿交換などの人工肝支援療法は.肝移植を待つための貴重な時間を稼ぐことができます。