下肢動脈硬化の治療は.多くの病気と同様に.早期予防.早期発見.早期治療が必要です。 下肢動脈硬化の予防と治療には.喫煙などの好ましくない習慣をやめ.高脂肪.難消化性.刺激性の食品を控え.軽食をとり.野菜や果物.豆類の摂取を増やすなど.良い生活習慣に注意する必要があります。 また.糖尿病.高血圧.高脂血症も積極的に治療する必要があります。 本疾患と診断された患者さんは.虚血症状を避けるために早歩きをせず.適切な歩行運動により下肢組織の虚血に対する耐性を高め.閉塞動脈周囲の側副血管の形成と開通を促進し.疾患の緩和に一役買うことができます。 下肢動脈硬化症で足が冷たい場合は.足を温めることが大切ですが.湯たんぽで温めたり.お湯につけたりすると.下肢の虚血状態を悪化させ.病状を悪化させることがあるので.やめましょう。 また.患肢の血行を良くするために.医師の指導のもと.血管拡張剤などを服用することもあります。 下肢動脈硬化閉塞症と診断された患者さんに対して.内科で処方される生活習慣の改善.血圧の低下.脂質の低下.抗血小板凝集などの治療は.下肢動脈硬化閉塞症の進行を遅らせることはできますが.既存の下肢動脈の狭窄・閉塞を根本的に解消することはできません。 患者さんはできるだけ早く血管外科医に診てもらう必要があり.主な治療法は患肢への血液供給を外科的に再建することです。 下肢動脈硬化症に対する外科的処置には.血管内デブリードマン.人工血管置換術.バイパス再建術.内膜血行再建術などの伝統的な方法があります。 一方.従来の手術は侵襲性が高くリスクが高いため.特に重度の心血管・脳血管障害や糖尿病を併発した下肢動脈硬化症の患者様には不向きでした。 下肢動脈への血管内インターベンションは.低侵襲で簡便.効果的かつ再現性の高い治療法であり.血管疾患治療の進むべき道といえます。 太ももの付け根を米粒大に切開するだけで.カテーテル.バルーン.ステントを病気の動脈に挿入し.狭くなった動脈部分や閉塞した動脈部分にバルーン拡張とステント留置を完了し.翌日にはベッドから出ることができるので.患者さんは手術による苦痛を免れることができるのです。 下肢の動脈硬化や閉塞性疾患に対する血管内治療には.経皮経管バルーン血管形成術(PTA)と血管内ステント留置術があります。 下肢動脈に対する経皮的バルーン血管形成術(PTA)は.血管疾患治療の大きな進歩であり.下肢動脈硬化に対するバルーン血管形成術は.現在では比較的成熟した技術となっています。 バルーン血管形成術の主なメカニズムは.狭窄・硬化した内膜を拡張・分離するとともに.内膜の平滑筋弾性層とコラーゲン線維を破壊して.動脈硬化性プラークを破砕し.内膜を伸展させることである。 現在では.新しい技術や材料の出現により.PTAは糖尿病足の患者さんにおける表在性大腿動脈の長区間の閉塞や膝下の動脈の閉塞にも満足のいく結果を得ることができるようになりました。 下肢動脈の経皮的バルーン血管形成術は.血管の巻き込み裂けや弾性収縮を起こすことがありますが.下肢の血管内ステント治療は.ステント留置によるプラークの圧迫と壁の圧縮というPTAの2大欠点を克服し.下肢の動脈硬化性閉塞疾患に対する新しい内腔治療法となっています。 ある研究では.下肢動脈硬化性閉塞症患者に対して下肢動脈硬化性閉塞症ステント留置術を行った2群とPTA単独で行った下肢動脈硬化性閉塞症患者で.それぞれ予後に有意差があり.2年間の追跡調査の結果.前者の方が下肢動脈硬化性閉塞症の開存率が10~15%高いことが判明しました。