病因：原因不明.自己免疫疾患であり.患者の血液中にサイログロブリンに対する自己抗体が検出されることがある。 臨床症状：中年女性に多く見られる（95％）。 実際の発生率は.臨床診断率よりもはるかに高い。 が徐々に大きくなっていく。 まれに甲状腺の萎縮が進み.急激に大きくなる患者さんもいますが.まれに首の臓器が圧迫され.呼吸困難や嚥下困難になることがあります。 初期には頸部の違和感が強く.甲状腺が肥大して次第に硬くなるため.Caと誤診されやすい。1～2年続く病気で.甲状腺の肥大は峡部の肥厚でわかるが.腹膜に侵入することはない。 甲状腺機能低下症の兆候や症状は.初診時に20％の患者さんに認められます。 潜在性甲状腺機能低下症の約3～25％は.毎年顕性甲状腺機能低下症に進行します。甲状腺機能低下症の25％は.数年後に自然に正常な機能に戻ることがあります。 甲状腺機能低下症の患者：長期的なL-T4補充療法が必要 ★一般に少量から開始し.通常は200μg/d以下 高齢者または虚血性心疾患の患者は.25-50μg/dから開始して2-4週間以上の間隔で徐々に増量 ★妊娠中の患者は25％増量のL-T4が必要 潜在性甲状腺機能低下症を伴う50％HT：上記と同様に治療する。 一般的に少量で開始.L-T450-100µg/d 1年間.患者の約24％が正常な甲状腺機能に戻ることができます 無症状.小さな甲状腺.フォローアップとしない緊急治療することができますなどの正常甲状腺機能付きHT.甲状腺腫が明らかですが.L-T4治療を行うことができます。