若い人の腸がんはどう違うか見てみよう
結腸がんや直腸がんなどの大腸がんは.現在最も発生率の高い悪性腫瘍の一つで.中国南部で発生率が高くなっています。
大腸がんは.初期には無症状であることが多く.血便.腹痛.下痢などの非特異的な症状が現れたときには.すでに中・後期に入っていると言われています。しかし近年.40歳未満の若年層が大腸がんにかかる割合が増加しており.特に中国の若年層における大腸がんの割合は.海外の関連データよりも高いことが判明しています。若者の検査怠慢と相まって.誤診率が極めて高く.中には何度も誤診を繰り返し.痔.赤痢.大腸炎などと誤診され.治療が遅れるケースさえある。
しかし.若年者の大腸がんには.いくつかの特徴的なものがあり.それを4つのポイントにまとめました。
1. 右側にがんが多い。
通常の人間の大腸は.右下腹部（盲腸）から始まり.右中腹部（上行結腸）へ上がり.左中腹部（横行結腸）～左上腹部（下行結腸.S状結腸）へ曲がり.正中線に対して少し下ったところ（直腸）へ向かいます。つまり.直腸.S状結腸.下行結腸で.全体の約70％を占めている。一方.右側（盲腸.上行結腸）に位置する若年者の大腸がんは大幅に増加しており.左右の病変率は基本的に等しくなっています。大腸の右側は固定性が低く可動性が高いため.腸管腔が広く.左側ほど閉塞しにくい。腫瘤の活動性は比較的大きく.左側の大腸がんは腸閉塞を起こしやすく.腫瘤の固定性も高い。
2.激しい腹痛がある人が多い。
大腸がんが形質膜層に浸潤している。あるいは病巣による炎症で腸管が痙攣するなどの理由で 患者さんが腹痛を起こすことが多いです。中高年の腸がん患者の腹痛は軽いか漠然としているのに対し.若い患者の腹痛は明らか.あるいは激しいが.これは高齢者の痛みに対する感受性の低下と関係があると思われる。
3. 血便が多くなる。
血便は中高年の大腸がん患者によく見られる症状の一つですが.血便や粘液便は若い患者に多く.70％以上に達し.あるいは出血が初発症状となることもあります。注目すべきは.大腸の右半分では便が十分に形成されていないため.出血後に便が混じることが多いことです。少量の出血であれば.潜血検査でしか発見できず.中には明らかな貧血まであって.それでも病巣がどこにあるのかわからない患者さんもいます。中高年の大腸がんでは.肉眼で確認できる鮮血便が多くなります。
4.浸潤癌が多い。
いわゆる浸潤とは.がん細胞が周囲の組織や深部組織に広がる能力のことです。中高年の大腸がんに比べ.若い人はがん細胞の分化度が低く（未熟）.浸潤能が強い。転移しやすいため.予後が悪く.早期の診断と治療が必要です。銭 文娟.李 珊.朱 菁菁
食生活の構造と大腸がん
大腸がんの90％は.合理的な食事によって予防と制御が可能であり.したがって.健康的な食事は大腸がん予防に特に重要である。
1.食物繊維の摂取を増やす
食物繊維を多く含む食品は.セロリ.ニラ.キャベツ.大根.こんにゃく.大豆と大豆製品.藻類.特に水溶性ビタミンで.一人一日500gの野菜を必要とします。低脂肪.高繊維.果物と野菜を多く含む食事パターンで.腫瘍発生を35％減らすことができると言われています。
2.高脂肪食の摂取を減らす
高脂肪食は大腸がんの高い危険因子である。ラード.豚の脂身.動物の内臓.キャビア.イカ.卵黄.ココナッツオイルなど.飽和脂肪酸とコレステロールを多く含む食品を少なく.または全く食べないようにしましょう。揚げ物をしないか少なくし.一価不飽和脂肪酸を含む食品を適度に食べ.調理中の動物性食品や植物性油の過熱を避ける。同時にカルシウムの摂取量を増やすこと。
3.微量元素とビタミン類
ビタミンA.C.D.E.β-カロテンなど.微量元素やビタミンは.正常な生命活動を維持するために欠かせない栄養素です。これらは.あらゆる野菜やキノコ類に豊富に含まれています。
4.良い生活習慣
5.理想的な体重を維持する
肥満.特に腹部肥満と運動不足は.大腸がんの危険因子です。喫煙や飲酒は大腸がんの危険因子であり.カビや焼肉.燻製を食べない.漬物や塩分の摂取を制限することも良い予防効果があるそうです。
腸がんの予防は簡単で安価
大腸がん（結腸癌）の約7割は.再発した時点ですでに中・後期腫瘍であり.治療が難しく生存率も低いため.早期の大腸がんを見つけることが治療効果を上げるための最も重要な方法です。実は.大腸がんを予防する方法はとても簡単です。次の2つを実行すればいいのです。
1.年に1回.便潜血検査をする。
2.便潜血検査が陽性の人は大腸内視鏡検査をする。