IUIとは.処理した精液を女性の生殖器に人工的に注入し.精子と卵子を結合させて女性の妊娠を目指す生殖補助医療技術である。 処理した精液を専用の細いチューブで女性の子宮腔内に注入し.精子は子宮腔から両方の卵管を泳いで卵管の腹部(一番広い部分)に到達し.卵巣から排出された卵子と出会い受精して受精卵を形成.卵管内で成長しながら子宮腔内に泳ぎ去って着床させる必要があります。 男性パートナーの精液を取り出し.洗浄・抗原処理した後.運動精子の密度を高め.精漿中のプロスタグランジン.免疫活性細胞.抗精子抗体.細菌・ゴミを低減・除去し.精液の粘性を下げ.精子の受精能を促進し精子を改善させるもの。 平たく言えば.精子を不利な要因(例えば.精液分析で非液化が示唆されている.精漿やその他の不純物を除去できる)から解放することで.本当に良い精子(直進性の速い精子や形の良い精子)が目立ち.結果的に性能が良くなることを意味するのである。 精子の入手先によって.人工授精には夫の精子による授精とドナーの精子による授精(精子バンク)があります。 夫による人工授精(AIH)は夫の精液を使用し.ドナーによる人工授精(AID)は有資格者のボランティアから提供された精液で他人の精液(精子バンク)を使用し人工授精を行うものです。 人工授精の方法によって.子宮内人工授精(IUI).膣内人工授精(IVI).頸管内人工授精(ICI)の3種類があります。 IVF-ETに比べ.IUIは簡単.安全.安価で患者へのダメージも少なく.IUIサイクルでの妊娠率は10%~15%程度と言われています。 そこで.それらの不妊カップルはIUI法を選択することができます:次のように5つの主要なカテゴリがあります:1.男性パートナーの異常な精液:精液量が少ない.液化時間が長い.精子数が少ない.生存率が悪いと高い奇形率.2.精液が女性の生殖管に入らない異常性交:1.は.精液が女性の生殖器に入らないことがあります。 男性の射精障害:インポテンツ.早漏.非射精.逆行性射精など.男性の生殖器奇形:男性化膿症.陰茎屈曲変形など.女性の腟・頸管狭窄.腟痙攣など.3.頸管不妊:濃い頸管粘液.頸管炎など.4.免疫性不妊:男性または女性のパートナーに抗精子抗体あり.5.原因不妊:通常の性生活があり1年以上妊娠していないカップルなどです。 5.原因不明の不妊症:通常の性交渉があり.1年以上妊娠しないカップルを指す。 不妊症患者全体の約10%を占めています。 これらの適応を満たす場合.妊娠のために人工授精を選択するためには.以下の前提条件を満たす必要があります:1.女性が卵管に特許を有していること。 正常な妊娠の場合.卵巣は卵管を通じて排卵し.体内に入ってくる精子に会う必要があります。 IUI治療では.精子を女性の生殖管に送り込むだけですが.精子は卵管を通過して卵子に出会う必要があります。 卵管が開いていないと.精子と卵子は牛飼いと織姫のように.川を眺めていても出会うことができず.妊娠することは不可能です。 卵管が開通していないと.卵管の機能に影響を与え.IUIの成功率が下がります。 そのため.授精前に子宮鏡検査や卵管のヨード撮影を行い.卵管の開存性を明らかにする必要があります。 2.女性側が成熟した卵胞を排出していること 女性は体内の性ホルモンの影響で.月に一度.月経の間に排卵.つまり成熟した卵胞が卵巣から排出されます。 成熟した卵子があって初めて.精子と卵子が出会い.妊娠の条件が整うのです。 3.男性パートナーの精子の質が一定の基準を満たすこと 男性乏精子症は人工授精で治療できるが.精子を実験室で処理した後:IUI:PRの総数が10×106未満であってはならない ICI:PRの総数が10×106未満であってはならない 女性の体内に入り.妊娠の可能性を持てるだけの数の精子しかない。