大腸がんは予防できます。大腸がん予防の第一歩は.自分が大腸がんのハイリスクグループかどうかです。1.30～40歳以上.60歳以上に多く.消化器症状がある.2.大腸がんの既往歴がある.3. 腺腫.潰瘍性大腸炎.片頭痛などの大腸前がん病変を有する方.4.がん.家族性ポリープ病.遺伝性大腸疾患の家族歴を有する方.5.骨盤内放射線治療歴のある方.6.胆嚢や虫垂切除歴がある方.など。これらのハイリスク要因を持つ人は.定期的に健康診断を受け.毎年便潜血検査と肛門検査を行い.必要であれば大腸内視鏡検査を受ける必要があります。一方.大腸がんを予防するためには.大腸がんの多くはポリープから発生し.一方.早期がんの多くは完全に治癒することを知っておくことが重要です。したがって.大腸がんを予防するためには.大腸ポリープ病変や初期のがん病変を見つけることが主な方法となります。大腸ポリープにはさまざまな種類がありますが.大腸がんになるのはその一部であり.しかもその進行は長く.介入する時間は十分にあります。しかし.臨床的には大腸ポリープは無症状です。症状が出たときには.すでに大腸がんになっている患者さんも少なくありません。そこで.この無症状の大腸ポリープを発見するために.人間ドックを行うことが求められています。特に35歳以上の方で.家系に消化器がんがある方は.大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。ポリープが見つかれば.内視鏡下でごく簡単に切除でき.手術や化学療法を行わずに完治させることができます。そして.そのようなポリープが癌化する可能性や経過観察の時期を判断するために.経験豊富な医師による評価を受けることが重要です。大腸内視鏡検査は.大腸癌の早期スクリーニングのための重要なツールですが.国民のコンプライアンスは低いのが現状です。米国では55歳以上のすべての人に大腸内視鏡検査が推奨されていますが.その受診率は30〜50％に過ぎず.中国ではさらに低くなっています。 大腸がんが発見された場合.早期に標準的な治療を行うことで生存率を向上させることも可能です。現在.中国のハイレベル病院における大腸がんの5年生存率は50〜60%で国際水準に匹敵しますが.一部の病院では20〜30%に留まっているのが現状です。したがって.治療基準や専門家のコンセンサスに従って大腸癌の標準治療を推進することが特に重要である。 大腸がんの特徴のひとつに肝臓への転移のしやすさがあり.転移のメカニズムの探索は業界の注目するところです。大腸がん細胞では多くの遺伝子が高発現しており.それらの遺伝子の受容体が肝臓に存在することが分かっています。大腸がん患者の血液中には.がん細胞のエクソソームが健常者よりも有意に多く含まれており.より詳細な分子生物学的研究により.エクソソームの標的臓器への移動を阻害する対応抗体の開発が可能である。また.血中の腫瘍細胞排出体の質と量を検出することで.個別化治療のための有効性評価や薬剤使用の指針にすることも可能です。