現在.人々は漢方薬に対して神秘的な感覚を持ち.心の病を根本から治すことを期待し.ある秘伝の処方で心の病が一度で治り.もう再発することはないだろうと考えています。 これは.成功への熱望に共通する考え方であり.誤解である。 例えば.衡陽市の李○○さん（男性.25歳）は.1年以上統合失調症を患い.数ヶ月間西洋医学を服用したところ.臨床的に治癒したのだそうです。 その後.医師の処方通り2年以上服薬にこだわり.病気前の仕事を再開し.普通に人と接していたが.その後.「精神疾患には漢方の根治療法」というマスコミ広告を聞き.自己判断で西洋薬を飲むのをやめ.代わりにある漢方薬を飲んだところ.3ヶ月後に病気が再発し.再び入院することになった。 入院後.再び西洋医学の治療を受け.2ヵ月後に臨床的に完治した。 その後.患者さんのご家族は後悔し.”なぜ漢方治療では根本治療もできないのか？”と疑問を持たれたそうです。 上記のような現象は臨床上しばしば遭遇し.患者さんやご家族に大きな苦痛と負担を与えています。
このような現象が起こる背景には.漢方薬や精神疾患の発症や変化.その退行について客観的かつ体系的な知識・理解が不足していることが挙げられます。 漢方薬の一般的な知識と.精神疾患の退縮の常識を理解していれば.自然と客観的で現実的な期待を持つことができます。 漢方医学の精神疾患に対する理解と精神疾患退行の特徴を簡単に説明します。
中国医学の精神疾患に対する理解。
漢方薬は.一言では言い表せない.中国の医学の宝庫です。 中医学には独自の医療体系と臨床アプローチがあり.その最大の特徴は.人間と自然を有機的な全体としてとらえる「全人的概念」である。 病気の発生は様々な要因の結果であることを認識することです。 内的要因：感情.気血.陰陽.内臓.経絡の変化.外的要因：風.寒.湿.夏.火.燥の侵入.内外の要因：社会.環境要因が人体に作用して気血.陰陽.内臓などの機能に変化が起こり.病気になることです。 したがって.弁証論治は漢方治療の真髄である。 その治療法は.鍼灸.針治療.内服.外用.処方箋.薬など多岐にわたる。 治療プログラムは個人に合わせ.「病気を治すのではなく.未病を治す」ことを重視し.「静寂と空虚.真の気が従う」「陰が静まり陽が秘すれば精神は治る」というポジティブな健康管理の考え方を提案しています。 Emotional and Spiritual Wellness “という考え方は.現代でも同じです。 このような感情的.精神的な健康管理は.現代の心理的な介入や指導と完全に適合しており.病気形成後の具体的な弁証法的治療プログラムも存在します。 治療法には「三病息災」や「臓腑気血弁証」など.さまざまなものがあります。 同じ病気でも治療法はさまざまで.中国の医学書には.一つの治療法で特定の病気が治るという話はありません。
精神疾患の治療は.二千年以上前の中国の医学書に記録されています。 漢方では.心の病を「癲癇（てんかん）」と呼びます。 黄帝内経』の蘇文陰陽篇には.”病が重くなると.衣服を捨てて歩き出し.高いところに登って歌ったり.数日間病んで塀の上の家に登ったりもする。”とある。 これは.精神病の症状である情緒障害や行動障害の典型的な説明です。 霊枢癲癇の章には.”躁が始まると.数日間横になって飢えず.高徳と知恵と尊敬に満ちた人で.昼夜問わず罵り.侮辱することを得意とする “とあります。 これは.精神疾患の躁病と全く同じである。 精神疾患の原因は.「脳」「腎虚」「痰」「火」「瘀」です。 “stasis “です。 その原因や治療法.処方は歴代の医師によって記録されており.例えば.「毛穴痰飲薬」「安公牛黄薬」「蘇合香薬」「紫竹丹」「紫竹丹」「紫竹」などが処方されています。 “紫珠丸 “と “下痢心太 “です。 唐の時代.孫思邈（そんしばく）は有名な「癲癇（てんかん）治療十三邪式」を持ち.鍼灸による精神疾患の治療について具体的に記録しています。 また.四季の陰陽の調整.食事の禁忌.生活の調整など.てんかんの再発を予防・抑制するためのプログラムも用意されています。 漢方医学では.精神疾患は弁証論治を重視し.適応症と禁忌症を厳密に定め.感情のコントロールも重要視しています。 近年.西洋医学の導入により.中医学の応用・発展が阻まれ.精神疾患の治療には限界がある。 しかし.この20年.精神疾患治療における中医学と西洋医学の融合が進み.精神疾患治療における漢方薬の有効性が認識され.普及が進んでいます。 例えば.近年では.「十為鎮痛顆粒」.「舒肝カプセル」.「覚醒脳静注」.「蔵人安神カプセル」などがあります。 “や “脂溶錠 “など.精神疾患の度合いに応じて一定の治療効果が期待できるものばかりです。
1.中医学と西洋医学を併用することのメリット
臨床の現場では.漢方薬だけでは統合失調症の治療効果はあまり満足できるものではなく.特に作用の発現が遅いことが問題視されています。 西洋医学は即効性がありますが.クロルプロマジンやクロザピンなど副作用が大きく.患者さんが受け入れにくい薬剤もあり.アドヒアランスが悪くなってしまいます。 統合失調症の治療に漢方と西洋医学を併用することは.それぞれの欠点を避け.それぞれの長所を発揮させ.患者の治療へのコンプライアンスによりよく対応できる可能性があるのです。 1991年.漢方医学は弁証論治による統合失調症の治療を「痰火内関」「痰湿内関」と標準化し.定義しました。 1991年.漢方医学は精神疾患の治療を「痰火内障」「痰湿内障」「気滞血淋」「陰虚火旺」「陽虚虚」と標準化し.定義しました。 治療方法としては.漢方ドリンクだけでなく.独自の薬.鍼灸.電気鍼.薬の外用.経絡周波数誘導.慢性小脳電気刺激などがあります。 漢方薬は軽い精神疾患ほど効果が高く.その効能も確かです。 例えば.当院が研究開発した「寧神合肥」は慢性不眠症に有効です。
2.漢方薬の乱用は有害
漢方薬は副作用がなく.いつでも飲めるというのが通例で.特に滋養強壮剤は多く.長く飲めば飲むほど健康になると思っている人が多いようです。 例えば.黄○.男性.30歳.チェンチョウ出身.感情障害（うつ状態）を患い.家族が半年前から人参と蘇葉を大量に与えた結果.病状が悪化し衝動的な傷害を伴う妄想が多くなり.腎臓と肝臓の機能が損なわれてしまったという。 入院して体系的なコンディショニングとアロパシー治療を受けた後に初めて寛解し.肝機能と腎機能が正常に戻ったのですが.このようなケースは臨床の現場では珍しいことではありません。 これは.漢方薬の特性を理解していないために起こる誤解です。 漢方薬には.四気五味.昇降.浮沈.属性.禁忌など.薬理学的な特徴があります。 漢方の四気は辛（熱）・涼（冷）・甘・平.五味は酸・鹹・甘・苦・辛であり.この五味のうち.酸・鹹・甘・苦・辛の五味に相当する。 その臨床応用は.やみくもに自分の意志で行うのではなく.弁証論治の漢方医学の基本理論に厳格に従う必要があるのです。 いったん無差別に使用されたり.乱用されたりすると.それに応じた副作用が生じ.さらには生命を脅かすような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 例えば.熱病に温性の薬を用いると病状が悪化し.実病に強性の薬を用いると陽気が悪化して陰陽のバランスが崩れてしまうのです。 漢方薬の多くは自生する植物や鉱物などで.クロッカス.辰砂.ヒ素など.それ自体に一定の毒性副作用がある。 また.薬の相互使用には禁忌があり.例えば漢方の「十八抗」.五加湯抗.卦楼.白朮.白扁.キノア.抗人参.沙参.丹参.玄参.苦参.細辛などは原則として併用できないし.症状にも禁忌事項があります。 漢方医は.薬の性質や病気の性質によって薬を選び.その使用には厳格な原則があります。 このように.偏った処方や薬を盲目的に聞き.誤信する精神は有害であり.不必要な被害を避けるためにも是正されなければならない。 統合失調症の治療に関しては.現在.西洋医学と同様に漢方でも特効薬がない.あるいは研究・模索中ですので.魔術師を信用しないようにしましょう。 精神疾患に有効な薬でも.使用には注意が必要なものがあります。例えば.金盞花は毒性が強く.眠気を催しやすいので.1回0.3～0.6gの服用.朱肉は精神を安定させるのに適していますが.胃を傷めやすく.長期の服用は避けた方がよいでしょう。 高麗人参は強壮剤であるが.長期間の服用は避けるべきであり.実病の場合はすべて禁止すべきである。 つまり.漢方薬の使用は専門の漢方医の指導のもとで行うべきであり.自己流で購入してやみくもに使用するべきではありません。
3.心の病に対する現代医学的理解
精神疾患の発症は複雑であり.一言で説明することはできません。 簡単に言うと.精神疾患は重症と軽症の2つに分けられます。 重度の精神疾患とは.人の思考.感情.行動.意志に異なる程度の障害が現れ.患者の社会的機能を損ない.学習.生活.仕事に深刻な影響を与え.さらには社会保障に危険を及ぼし.患者とその家族に恐怖を与え.社会的パニックを引き起こす総合的症状群である。 ほとんどの患者さんは病気が長引き.回復も遅いので.一度で済む解決策や薬で苦しみを解消したいと思うことが多いようです。 それは理解できるのですが.精神疾患の原因は複雑で.病巣は脳にあるのです。 現在.医学的には.精神疾患の原因は.神経伝達物質の異常.神経細胞の発達異常.脳の構造異常などの生物学的要因.個人の心理的資質.性格特性などの心理的要因.社会的要因.自然環境要因の組み合わせが関係していると考えられています。
厳密に言えば.ほとんどの精神疾患の正確な病因はまだ解明されていない。 漢方薬も西洋医学も.精神疾患の根本的な原因がどこにあるのか.実はよくわかっていないのです。 クリアにならないので！？ 漢方治療が根本的な原因を断ち切れるというのは.どういうことなのでしょうか。 実際.重度の精神疾患の場合.一度治って再発しない患者は16〜20％.最も楽観的な推定では25％しかおらず.ほとんどが再発の傾向があると言われています。
大多数の患者さんには再発の傾向があるため.治療にあたっては.単一の薬剤で問題を解決するのではなく.より体系的かつ包括的なアプローチと薬剤の選択が必要となります。 治療の原則は.薬物の合理的な使用と症状の選択.薬物の適量とフルコース.比較的長い治療期間.早期介入と治療.早期発見と早期治療.精神療法と薬物療法の同等な重視.社会復帰と家族指導と治療の同等な重視である。
4.精神疾患の再発にどう対処するか
漢方医学では.人間は有機的な全体であり.外部環境因子と密接に関係し.いつでも変化することができます。 糖尿病.高血圧.循環器疾患などの慢性疾患など.どんな病気も再発を避けることは難しく.長期間の投薬で状態を安定させることが必要です。 例えば.糖尿病.高血圧.循環器疾患などの慢性疾患は.病状を安定させるために長期間の投薬が必要です。 再発に影響する主な要因は以下の通りです。
服薬の早すぎる中止.服薬中止の指示の不遵守。
春・夏・秋頃の季節の変化.冬場の急激な寒さなど。
不適切な食生活（例：飲酒.犬肉.鶏肉など）。
社会環境の変化.仕事上のストレス.失恋.失業.対人関係の緊張など。
昼間は寝て.夜は遊んだり.遊んだりする不適切な生活⑤。
(6）不適切な家族の注意：例えば.過度のコミットメント.幼児の世話をするように.すべてのものに注意を払うので.患者は自立を失うが.心理的回復（成長と成熟）のための時間と空間を奪う.または不十分な注意.自信の喪失.生活の世話をしていない.薬を飲んで.家族のリソースが有効に使用されていないことも心理的回復に影響を与えます。
これらの要因のいずれかが.病気の再発につながる可能性があります。 しかし.睡眠障害.早起きや数日続けて眠れない.気分の変化.行動の変化.目がうつろになる.無関心になるなど.再発の兆候はある。 これらの兆候を発見したら.ご家族は慌てず.積極的に専門医に相談して治療方法を検討することが必要です。 上記の再発要因を把握し.前向きに対応し.早期に介入することで.再発を抑制・遅延させることが可能であり.多くの臨床成功例があります。