腕神経叢は.上肢を支配する重要な神経である。腕神経叢損傷は.外力によって頭部と肩が反対方向に分離されたときに起こりやすい。 受傷のメカニズム 成人の腕神経叢損傷の多くは.バイクや自動車事故での引き抜き損傷で発生する。バイクから転落し.頭や肩が障害物や地面にぶつかり.頭と肩が分離した状態になると.腕神経叢に過度の緊張損傷が生じ.軽度の場合は神経震盪や一時的な機能不全.重度の場合は神経軸索が折れ.神経根幹が骨折する。肩にぶつけた重量物.機械による上肢の不注意.搬送ベルトの巻き込みも腕神経叢損傷の原因となります。新生児腕神経叢損傷は.閉塞性分娩時に胎頭吸引器や鉗子を用いて母親の頭部を初めて露出させた際に.赤ちゃんの頭部が肩から離れ.過度に引っ張られて腕神経叢を損傷した場合に見られ.多くは不完全な状態です。 プレゼンテーション 腕神経叢の損傷後.対応する神経枝に支配される筋肉が麻痺し.皮膚がしびれたような感覚になります。肩関節外転障害.三角筋萎縮.肩関節亜脱臼.肘関節屈曲障害.上腕二頭筋萎縮.親指と人差し指のしびれ.上腕三頭筋の筋力低下.屈筋萎縮や機能障害.手内筋萎縮や機能障害などが起こることがあります。一般に.上腕神経叢損傷.下腕神経叢損傷.全腕神経叢損傷などがあります。全腕神経叢損傷では.上肢全体の筋麻痺.筋緊張低下.内側以外の上肢の感覚消失.腱反射消失.ホルネル徴候などが現れることもあります。 検査：電気生理学的検査.CTM.MRIなど。 治療：後遺症の軽減と上肢機能の回復・改善を目指します。腕神経叢損傷は病態の程度が異なるため.神経筋の機能状態や回復状況を正確に記録するために.定期的な診察が必要です。一般的に神経震盪損傷は3週間以内に.軸索破断損傷は3ヶ月以内に機能回復が始まり.進行する傾向があり.継続して観察することが可能です。逆に3ヶ月以内に機能回復が見られない場合は.神経破裂損傷や画像診断で橈骨剥離損傷が考えられ.早期の腕神経叢外科的探査が推奨される。