出生時に腕神経叢の神経幹や根が損傷して起こる上肢の麻痺を.出生時麻痺や出生時麻痺ともいう。
西洋医学では.母体の分娩担当者が赤ちゃんの頭を鋭く勢いよく引っ張りすぎて.首や肩の片側が過度に離れてしまい.上腕神経叢が牽引され断裂する.あるいは胎児の位置異常.閉経.分娩停止により.鉗子に圧迫されたり外挿されて神経損傷や麻痺を起こすと考えられているようです。
最も多いのは第5.第6頸神経損傷で上肢麻痺.次いで第8頸神経.第1胸神経損傷で前腕麻痺.腕神経叢神経束損傷の重傷で全腕麻痺となる。
症状。
(1)上肢麻痺:主に患肢の下垂.肩の外転不能.肘の軽度屈曲.前腕の前方への回旋が現れます。
(2)前腕麻痺:症状は明らかではなく.生後かなり時間が経ってから発見されることが多く.手の指節間と小指節間の萎縮と屈筋の弱さが見られ.しばしば腕の感覚障害も伴う。上腕.前腕または腕全体が自律的に動かなくなり.出血により鎖骨上窩に腫脹が見られることもあります。通常.上肢の内反と内旋の筋収縮があり.上腕骨頭は亜脱臼し肩山が下垂し.前腕橈骨部の感覚低下があります。
徒手治療:(1)子供を座らせ.医師は親指で大椎から肩井.天宗.肩顎.肩sなどに沿って5分ほど往復操作する。(2) 肩k.Quchi.手三里.外関.合谷を上下に5分間往復で押し揉みする。(3) 人差し指.中指.薬指で中府を揉み.地倉のツボに回し.1~2分往復する。(4) 医師は左手の親指と人差し指で子供の肩.肘.手首の関節を固定する。(4)医師の左手の親指と人差し指で子供の肩.肘.手首の関節を固定し.適切な屈曲.伸展.揺動の受動運動をそれぞれ5~10回行う。
注意事項。また.”腱鞘炎 “のような症状が出ることもあります。受動運動は優しく行い.強く引っ張ったりしないようにしましょう。