手のしびれで頚椎症と診断されて病院に行くという話はよく聞きますので.一度手のしびれがあると頚椎症と結びつけてしまうのでしょう。 実際.手のしびれには多くの理由があり.間違いなく頚椎症だけがこの症状を持っているわけではありません。今.一般的な病気の手のしびれを紹介すると.手のしびれの現象が見つかったら.十分に注意を払うことをお勧めします。病院に行って専門家に診てもらい.病的状態の特定の原因を分析して.はっきりと診断し.タイムリーで正確な治療を受けてほしいです。
まず.手のしびれの一般的な症状について
夜中に手のしびれで目が覚める人もいれば.朝起きると手のひらのこわばりとしびれがあり.しばらくすると良くなる人もいます。 重いものを長時間持った後.手のしびれ.手のひらの脱力感を感じる人もいます。 しばらくお椀を運んでいるとしびれや脱力感が出て.運べなくなる人もいます。 一日中しびれがある人もいます。 手のひら全体がしびれる人もいます。 人によっては.1~2本の指にしびれが出ることもあります。 手のしびれは.日常生活に影響が出ると不便な症状ですので.すぐに病院を受診してください。生活に支障がない程度であれば.軽く考えてはいけない。
手のしびれの原因は何ですか?
血管要因:長時間座っていたり.悪い姿勢でいると下肢がしびれたり.手の置き方が悪いとしびれたり.リラックスしていると100万匹の蟻が這っているような感覚になったりします(笑)。血管が圧迫されると.手足に供給される血液が奪われ.しびれが生じます。 上肢の尺骨動脈や橈骨動脈が一カ所で圧迫されると.手のしびれが生じることがあります。
神経因子:神経が圧迫されると神経内の軸性血漿の流れが阻害され.手のしびれが生じる。 掌の主な神経は橈骨神経.尺骨神経.正中神経で.頸部脊柱管から発生し.関節.靭帯.線維管を経て掌の末端に到達する。
脳内要因:すべての神経は脳に由来しており.脳に問題がある場合。脳梗塞になると.脳の部分にしびれや脱力感を感じることがあります。
全身的な要因:以下のような全身的な病気があります。
1.高血中脂質:長期高血中脂質.血液粘度と相まって.血管壁の硬化を引き起こしやすい.血流が遅くなり.細胞が少ない酸素栄養素を得る.しびれで生じる。
2.糖尿病患者:血糖値は.長期的には.人間の血管.神経は大きなダメージ.血管硬化症.神経変性を引き起こした高レベルを維持するために。
C. 頚部神経の解剖学的特徴
頸神経は椎間孔から出て.前腕の外側に下る前枝と.尺骨神経.橈骨神経.正中神経を構成する枝に分かれる。 後枝は.頸椎の後方関節を回って後方にある筋肉に分布しており.前枝.後枝のいずれかが皮膚に圧迫されると手のしびれが生じます。
IV.近位頸神経(首)の圧迫による手のしびれ。
1.頚部神経後枝。
(関節包の圧迫:頚椎の関節のズレや捻挫.局所的な瘢痕組織の増殖があると.関節包後方で頚部神経が圧迫され.手のしびれが生じることがあります。
特徴:痛み.しびれ.1~2指の痛み.明瞭な細分化。例:レントゲン上.局所的な関節のズレや骨棘がよく見られる。
(第7頚椎棘突起での巻き込み:第7頚椎棘突起は最も高い位置にあり.頭を下げるとその付近に頚部応力が集中する。この部分を横切る頚部神経後枝が圧迫されることがあります。
特徴:朝.両手または片手の手のひらがこわばり.しびれる.手のひらが手袋のように厚い.物を触ると層が分かれているような感覚になる。
患者さんは.首がとても堅く.重いものが押しつけられているような疲れを感じることが多いようです。
2.頚部神経前枝。
老齢化.椎間板の変性.狭窄.骨棘による頚部神経の圧迫.頚部神経の刺激により.手のひらにしびれや痛みが生じます。
特徴:しびれや痛みの分布が決まっており.レントゲンで骨棘を確認することができます。 親指と人差し指のしびれは.第5.第6椎間孔による頚部神経の圧迫が原因です。第6.7孔が頚部神経を圧迫し.中指にしびれがある。第7頚椎.第1胸椎.椎間孔が頚部神経を圧迫し.薬指.小指に痺れがある。
V. 遠位頚部神経圧迫。
正中神経は.手根管の中を9本の腱と一緒に通っており.様々な原因で手根管の内壁が炎症を起こして浮腫んだり.他のもので圧迫されると.正中神経が圧迫されて神経支配領域がしびれる。
特徴:中指人差し指の掌側と背側.薬指の橈側.親指の掌側にしびれがあり.時間の経過とともに大指間部の萎縮が見られるようになる。重いものを持ったり.長時間お椀を持ったりするとしびれが強くなり脱力感があり.手根横靭帯を強く押すとしびれが強くなります。
2. 尺骨神経:肘を通る肘部管と手首を通る尺骨管は.傷つきやすい部分です。
(1)肘部:肘をテーブルにつけたとき.しびれが薬指や小指に及ぶことがある。 肘の尺骨神経は.長期の姿勢の問題で圧迫されやすくなっています。 尺骨神経は.長時間の姿勢不良や外傷などで圧迫されやすい。 特徴:前腕尺側の違和感.手の甲・小指・薬指の尺側のしびれや違和感。
(2)尺骨管:尺骨神経は手首の尺骨管を通っており.様々な原因で圧迫されることがある。
特徴:手のひらの裏側.小指.薬指の尺側にしびれや違和感がある。
VI. 処理方法
現代医学では.牽引.温湿布.筋弛緩剤.鎮痛剤.理学療法.重症の場合は手術で棘を除去することもあります。
漢方薬:鍼灸.マッサージ.漢方薬で局所の血液循環を良くし.圧迫の程度を軽減する。
ミニブレード針:肘.尺骨.手根管.第7頚椎棘突起付近の圧迫に対して.ブレード針で切ったり抜いたりすることで圧迫が緩和され.神経が圧迫されなくなります。 頸椎棘による神経圧迫に対しては.頸椎後方関節周囲の靭帯を刃付き針で緩め.神経を圧迫しないようにマニピュレーションで頸椎関節の位置を調整します。同時に.漢方薬や理学療法.温湿布.マッサージなどで局所の血行を良くし.栄養を増やすことで早期の回復を目指します。
7.首の健康管理法
1.首をつまんで首を傾ける:右手の手のひらで首の後ろをつまみ.力を入れて首を傾け.次に手のひらの力を抜いて.頭と首もニュートラルポジションに戻し.次に力を入れてつまんで首を傾け.20回繰り返す.左手の手のひらも同じ。 原理:局所の筋肉をほぐし.血行を良くし.後頚椎の関節包を引っ張り.骨棘や神経を位置から移動させる。
2.頭と首の4方向の動き:立位:頭を右に回す.最後に中央に戻す.中央に戻す。左を向いて.中央に戻る。- 10回 頭を上げ.正方形に戻し.頭を下げ.正方形に戻す。- 10回 頭から右へ.中央へ.左へ.中央へ。- 10回 頭を前に倒して.正方形に戻し.顎を後ろに引いて.正方形に戻す。- 10回
注意:これらのエクササイズを行う際は.肩を固定し.頂点まで回した後にスクエアに戻してください。 肘部管:まず肘の先端を感じ.次に肘の内側隆起の先端を両者の線の中点に固定し.親指で1日30回はじく。 手根管:手首の横線の中央.2本の腱の間.40回.1日2回フリックする。 それでも満足できない場合は.入院して手術や注射をしたり.刃物のついた針で圧迫された筋膜や靭帯をほぐしたりして治療しますが.これも非常に効果的です。