病因
1.伸展性損傷
ベルトの巻き込みによる上肢の傷害など。
2.衝突による損傷
高速の車にぶつけられたり.飛んできた石が肩に当たったりした場合。
3.切り傷.銃創（じゅうそう
4.押しつぶされた傷害
鎖骨骨折や肩ロックが押しつぶされたような状態です。
5.出産時のケガ
出産時の異常な胎位や陣痛時の無理な力が原因で起こる傷害。
分類
一般的に.上腕神経叢損傷.下腕神経叢損傷.完全上腕神経叢損傷に分けられます。腕神経叢損傷のメカニズムや損傷部位により.以下のように分類されます。
1.開放性腕神経叢損傷
2.閉鎖性（引っ張り）腕神経叢損傷
①鎖骨上腕神経叢損傷 ①神経節上腕神経叢損傷（前神経節損傷）.②神経節下腕神経叢損傷（後神経節損傷）。
（2）鎖骨下腕神経叢損傷
3.放射線による腕神経叢損傷
4.陣痛性麻痺
臨床症状
1.腕神経叢の神経根損傷
（1）上腕神経叢（頸部5～7）損傷 腋窩.筋皮.肩甲上.肩甲背神経麻痺.橈骨.正中神経部分麻痺など。肩関節は外転・挙上不能.肘関節は屈曲不能.手関節は屈曲・伸展可能だが筋力は弱く.前腕回内も障害.指の動きはまだ正常.上肢の感覚はほとんど欠落している。三角筋.棘上筋.肩甲骨筋.菱形筋.橈骨手首屈筋.前腕筋.腕橈骨筋.後回旋筋が麻痺または部分的に麻痺している状態です。
（2）下腕神経叢（頸部8胸部1）損傷尺骨神経麻痺.内側上腕皮神経.内側前腕皮神経の損傷.正中神経および橈骨神経の部分麻痺。手の機能は失われるか著しく低下し.肩.肘.手首の関節はまだよく動き.患側にホルネル徴候が見られることが多い。手のすべての筋肉.特に骨間筋が萎縮し.指の曲げ伸ばしができないか.著しく損なわれます。尺側手根屈筋，表在・深在指屈筋，骨間筋，全骨間筋が麻痺していた．上腕三頭筋と前腕伸筋は部分的に麻痺していた。
(3)上肢全体の腕神経叢が損傷初期に麻痺し.関節は能動的に動かせないが.受動運動は正常である。僧帽筋は部分的に神経支配されているため.肩をすくめる動作は存在できる。上肢の感覚は.第2肋間神経からの上腕神経が残っているため.内側腕を除いて失われている。上肢の腱反射はすべて消失し.体温はやや低下し.遠位肢は腫脹していた。末期には上肢の筋萎縮が著しく，関節包の拘縮により関節の受動動作が制限されることが多く，特に肩関節と指関節が顕著であった。
2.腕神経叢の神経幹損傷
（1）上部体幹損傷の臨床症状や徴候は.上部腕神経叢神経根損傷のそれと類似している。
（2）中幹損傷独立した損傷はまれですが.頸部7神経根転位修復手術で切断した頸部7神経根や中幹の健側で見られることがあります。人差し指と中指の指腹にしびれがあるだけで.伸筋群の筋力は低下していますが.2週間後には徐々に回復することができます。
（3）体幹下部損傷その臨床症状や徴候と下部腕神経叢神経根損傷は似ています。
3.腕神経叢の神経束損傷
（1）側束損傷筋皮.正中神経と前外側胸神経麻痺の外側根。肘関節を曲げることができない.または曲げることができる（上腕二頭筋の補償）が.上腕二頭筋麻痺.前腕が前方に回転することができますが.前方ラウンド筋麻痺.手首を曲げることができる橈骨手首屈筋麻痺.上肢の他の関節活動はまだ正常です。前腕の橈骨縁の感覚低下。上腕二頭筋.手首橈屈筋.前腕筋.鎖骨大胸筋は麻痺しており.肩関節.手関節の動きは正常であった。
（2）内側束損傷尺骨.正中神経内側根.前内側胸神経麻痺。手関節内筋と前腕屈筋が麻痺し.指の屈伸ができず（中手指節関節は伸展可能）.親指は掌側外転できず.掌と指は対合できず.手の機能はない。前腕内側と手指尺側の感覚は失われます。手指は扁平で爪状の手指の変形がある。肩関節.肘関節は正常に機能する。内側束損傷と頚椎8胸椎1神経根損傷は同様の症状を示すが.後者は大胸筋（胸肋）.上腕三頭筋.前腕伸筋群の麻痺が多く.前者にはこの現象はない。
(3)後筋膜の損傷により.肩甲下神経に支配される肩甲下筋と外側広筋.胸背神経に支配される広背筋.腋窩神経に支配される三角筋と小広筋.橈骨神経に支配される上腕・前腕伸筋群の麻痺が生じる。肩関節は外転できず.上腕は内転できず.肘と手首は背側に伸展できず.中手指節関節は伸展できず.親指は伸展と橈骨外転ができず.肩外側.前腕背側.手背橈骨半分に感覚障害または喪失がある。
検査方法
1.神経生理学的検査
筋電図（EMG）と神経伝導速度（NCV）は.神経損傷の有無や損傷の程度を知る上で重要な基準値であり.一般的に受傷後3週間後に検査する。
2.画像診断
腕神経叢剥離損傷では.脊髄造影＋コンピュータ断層撮影（CTM）により.周辺組織腔への造影剤の滲出.硬膜嚢の破れ.脊髄の膨隆.脊髄変位が認められることがあります。一般に.脊髄膨隆のほとんどは.神経根の断裂を示唆し.あるいは.神経根の連続性はあるものの.内部の損傷が激しく.非常に近い面まで続いており.十分に大きな力が加わっていることが多い。同様に.磁気共鳴画像（MRI）では.神経根断裂のみならず.併存する脊髄膜膨隆.脳脊髄液漏出.脊髄出血.浮腫等を示すことが可能である。血腫はT1WI.T2WIで高信号.脳脊髄液や浮腫はT2WIで高信号.T1WIで低信号となります。MRIの水画像は.水（脳脊髄液）が高信号で.その他の組織構造が低信号の場合.くも膜下腔や脳脊髄液の漏出をより明確に示すことができます。
診断方法
腕神経叢損傷の診断には.臨床診断.電気生理学的診断.画像診断があり.外科的な探査が必要な腕神経叢損傷には.術中診断も行われる。異なる神経枝の損傷に特有の症状や徴候に外傷歴.解剖学的関係.特殊検査などを組み合わせることで.損傷した神経とその損傷面.損傷の程度を特定することができます。腕神経叢損傷の診断の手順は次の通りです。
1.腕神経叢損傷の有無の判断
以下の条件が揃った場合.腕神経叢損傷の存在を考慮する必要がある。
①上肢5神経（腋窩.筋皮.正中.橈骨.尺骨）が関節損傷のいずれか2枝にある（切断損傷の同一平面ではない）。
（ii）手の3本の神経（正中神経.橈骨神経.尺骨神経）のうちいずれか1本に肩または肘関節の複合機能障害（正常な受動運動）。
③手の3本の神経（正中.橈骨.尺骨）のうちいずれか1本に.前腕内側皮神経損傷（非切断損傷）を併発した場合。
2.腕神経叢の損傷部位を特定する。
治療法
1.一般的な治療法
一般的な引っ張り腕神経叢損傷では.早期の保存療法が主な治療法です。つまり.神経栄養剤（ビタミンB1.ビタミンB6.ビタミンB12など）の塗布.電気刺激療法.赤外線.磁気療法などの損傷部位の物理療法など。患肢の機能訓練.関節包拘縮の予防と制御.鍼治療.マッサージ.マッサージを組み合わせることができ.神経衝撃の除去.神経の癒着の解除.関節の緩和を助長する。観察期間は通常約3ヶ月です。
2.外科的治療
（1）外科的適応症
(1)腕神経叢の開放性損傷.切断損傷.銃創.手術損傷.薬物損傷は早期に発見し.外科的に修復する必要があります。
②腕神経衝突損傷.緊張損傷.圧迫粉砕損傷など.前神経節がない損傷は早期に手術.後神経節が閉じている損傷は.まず3ヶ月の保存療法が可能です。次の場合.外科的な探査を考慮することができます：保存的な治療後に著しく回復しない人.機能回復にジャンプがある人.例えば肩関節の機能が回復していないが.肘関節の機能が先に回復する人.機能回復の過程を中断して3ヶ月間進展しない人などです。
（3）出生時の傷害の場合.出生後6ヶ月経過しても明らかな機能回復が見られないか.機能が一部しか回復していない場合は.外科的探針を行うことができます。
（2）手術方法腕神経叢探査：鎖骨上腕神経叢探査.鎖骨下腕神経叢探査.鎖骨上腕神経叢探査。
(3)手術の原則 手術の所見により.神経の解放.神経移植.神経移行の原則があります。