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外側大腿皮神経陥没症候群は.神経がその病的経過の様々な箇所で陥没することによって起こる神経疾患である。 外側大腿皮神経が圧迫される原因としては.以下のようなものがあります。 1.外側大腿皮神経は.骨盤で大腿骨に角度がついており.解剖学的変異により.四肢の運動や位置が不適切な場合.神経は継続的に引っ張り.擦り.圧迫を受け.局所組織の浮腫.瘢痕形成.筋膜鞘の肥厚を起こし.神経陥没を引き起こします。 2.骨盤骨折.腫瘍.異物.ギプスが外側大腿皮神経を圧迫し.陥没を起こす。 3.刺激を伴う腸骨の外科的切除.または神経を圧迫する局所瘢痕癒着。 4.腸腰筋筋膜の血腫内に発生した外傷や血友病がこの徴候を引き起こすことがあります。 患者は.大腿骨前外側のしびれ.ピンアンドニードル.または焼けるような痛みを訴え.歩行により悪化し.ベッド上安静により緩和される。
前上腸骨棘下部に圧迫痛があり.Tinel徴候は陽性.大腿骨前外側感覚は低下または過敏である。
股関節の後方伸展や外側大腿皮神経を引っ張ることで症状が悪化します。確定診断と圧力の正確な原因を理解するために.腰椎.骨盤.股関節のX線検査で骨病変をさらに調べたり.腫瘍.結核.炎症性疾患.血友病を除外するための他の診断技術を用いる必要があります。
局所瘢痕化や筋膜鞘狭窄の場合は.保存的治療(安静と理学療法)が推奨されます。
前上腸骨棘のツボとその周辺に消炎鎮痛剤10mlを注射すると.良い結果が得られることが多いようです。
それでも効果がない場合は.外科的に圧迫因子を除去し.筋膜鞘を切開し.神経周囲の瘢痕を除去する探針を行います。
神経が変形していたり.触ると硬かったり.痛みが強い場合は.手術で神経を解放することが適応されます。
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