統計によると.相談の最初の症状としての乳頭分泌物は.乳房疾患の3％〜14％を占め.その発生率は乳房のしこりや乳房痛に次いで高い。 (1)乳管拡張症：この疾患の一部の患者は.初期の乳頭分泌物の最初の症状。 溢出物の色はほとんどが褐色で.数個は血性である。溢出物を検査室で調べると.癌細胞を含まない血漿細胞やリンパ球が多いことがわかる。 この病気は40歳以上の非授乳期または閉経期の女性に多い。 溢流が起こる乳輪部には皮膚の癒着があり.直径は3cm以下であることが多い。同じ側の腋窩のリンパ節が腫大し.軟らかく.圧痛があることもある。感染を併発している場合は.しこりは発赤.腫脹.熱感.疼痛などの局所炎症症状を呈する。 (2)乳頭内乳頭腫：この疾患は40～50歳に多く.腫瘍の75％は隣接する乳頭に発生し.腫瘍は非常に小さく.先端と絨毛があり.壁の薄い血管が多いため出血しやすい。 はみ出した部分にがん細胞が見つかることもあります。 乳房を注意深く触ると.乳輪の下にさくらんぼ大のしこりが見つかることがあります。 (3)乳房嚢胞性過形成：出産適齢期の女性に多くみられます。 一部の患者では.黄緑色.褐色.血性または無色の漿液様乳頭溢流がみられ.検査室検査では溢流中に腫瘍細胞は認められない。 この疾患には2つの特徴があります。第1に.周期的な乳房の腫脹と疼痛がみられ.月経前に発生または増悪し.軽症例では患者が気にすることはありませんが.重症例では仕事や生活に影響を及ぼすことがあります。 第二に.乳房のしこりがしばしば発生し.片側または両側にみられ.乳房の一部に限局していることもあれば.乳房全体に散在していることもあります。 しこりは結節状で大小さまざま.かたく硬くはなく.皮膚との癒着はなく.周囲の組織との境界が不明瞭で.月経後にしこりが縮小することもあります。 (4)乳癌：乳癌患者の中には.乳頭から鮮やかな赤色または暗赤色の分泌物があり.時に水様性の分泌物を生じ.無色透明で.時に粘性があり.分泌物の後には痕跡が残らず.分泌物の中に癌細胞が認められることがあります。 発症は緩徐で.患者は意図せずに乳房のしこりを発見することがあり.その多くは内側上方四分円または外側上方四分円に位置し.痛みを伴わず.徐々に腫大する。 進行すると.オレンジの皮のような皮膚変化と衛星結節を示す。 腋窩リンパ節は腫大し.硬く.進行性です。