冠動脈疾患を疑う多くの人にとって.近年よく耳にするようになったのが冠動脈ステント留置術という言葉です。
「冠動脈ステント留置術は.冠動脈の血流を良くし.血流を良くする効果がある」と言われています。 したがって.冠動脈造影とステント留置は.冠動脈疾患の一方通行であり.診断と治療の神話であるように思われる。 冠動脈疾患のスクリーニングや冠動脈狭窄の程度を初期に判断するために使用できる非侵襲的な検査である。 CTAは冠動脈造影に比べ.冠動脈疾患のリスクを評価するための冠動脈石灰化スコアが同時に可能であること.プラークの性質を明確に示すことができ.硬いプラークと脆弱なプラークの臨床的意義が異なること.さらにCTAは移植したステントの腔内状態も評価できること.心房拡大.旧梗塞.心室壁の瘤などの心臓変化も同時に示すことができるなどの明らかに優れた点がありますが.一方で冠動脈アライメントのために 最も重要な点は.冠動脈造影は侵襲的な検査であり.外科的なリスクを伴うということである。 最も重要なポイントは.冠動脈造影は侵襲的な検査であり.多少の手術リスクを伴うということです。 この分析から.症状の軽い症例では.診断目的でCTAが好まれることがわかります。 しかし.急性発作を起こし.心筋梗塞と明確に臨床診断された患者では.緊急の冠動脈造影とステント留置は重要な救命手段である。 この問題の診断と治療については.国際的にも国内的にも多くのガイドラインがあります。 それぞれの患者さん具体的には.やみくもに何らかの検査を受けるのではなく.医師の意見を聞くのがよいでしょう。