ボトックスの名前を聞いたことがある人は多いと思いますが.強力なシワ改善効果で年齢サインを取り除き.美しい顔を若返らせる.非侵襲的な美容マジックとして世界的に人気があります。 しかし.斜視の治療にボトックスが使われていることをご存知でしょうか？ ボツリヌス毒素は.ボツリヌス菌が増殖・生殖過程で産生する細菌性の外毒素である。 A型の構造と機能はよく理解されており.最初に臨床で使用されたのはA型である。 ボツリヌス毒素の臨床応用は.米国サンフランシスコのスミス・ケトルウェル眼科研究所のアラン・スコット博士が.ボツリヌス毒素の世界的権威であるエドワラ・シャンツと共同で.1973年から動物実験によりA型ボツリヌス毒素（BTXA）が斜視の矯正に有用であることを示し.1980年に斜視患者での試験結果を報告して以来.現在に至るまで.ボツリヌス毒素の臨床応用は行われています。 BTXAを眼筋外側の筋腹に注射すると.注射した筋肉が一時的に麻痺して筋緊張が低下する一方.その拮抗筋の緊張が相対的に高まり.一対の拮抗筋の筋力が再び均衡して眼位が矯正されるのです。 現在.眼科領域では.主に外転神経麻痺.外傷や手術による眼筋の損傷による眼球運動制限.甲状腺関連眼疾患による拘束性斜視.原因不明の小児斜視が突然発症した患者さんに使用されています。 麻痺筋と拮抗する眼外筋の拘縮や線維化を防ぎ.患者の両眼視力を保護し.代償性頭位を改善し複視をなくすため。 そのため.斜視の初期段階でボツリヌス毒素を使用することは.患者さんの早期回復とQOL（生活の質）の向上につながる有効な治療法です。 ボツリヌス毒素は.神経筋接合部で作用し.約3ヶ月かけてシナプス前神経伝達物質（アセチルコリン）の放出を抑制しますが.適切な間隔で繰り返し投与することが可能です。 ボツリヌス毒素の反復注射は.アレルギー反応がなく.長期的な眼や全身への副作用もない。