ボトックスという言葉を聞いたことがある人は多いと思いますが.強力なシワ改善効果で年齢サインを取り除き.美しい顔を実現する人気の非侵襲性化粧品マジックです。 しかし.斜視の治療にボトックスが使われていることをご存知でしょうか？ ボツリヌス毒素は.ボツリヌス菌が増殖・生殖過程で産生する細菌性の外毒素である。 A型の構造と機能はよく理解されており.最初に臨床で使用されたのはA型である。 ボツリヌス毒素の最初の臨床応用は.米国サンフランシスコのスミス・ケトルウェル眼科研究所のアラン・スコット博士が.ボツリヌス毒素の世界的権威であるエドワラ・シャンツと共同で.1973年から動物実験によりA型ボツリヌス毒素（BTXA）が斜視の矯正に有用であることを示し.1980年に斜視患者での臨床試験に成功した結果を報告したのが始まりである。 その結果は.1980年に報告された。 BTXAを眼輪筋の筋腹に注射すると.注射した筋肉が一時的に麻痺して筋緊張が低下する一方.その拮抗筋の緊張が高まり.一対の拮抗筋の筋力が再びバランスして眼位が矯正されるのです。 現在.眼科領域では.主に外転神経麻痺.外傷や手術による眼筋の損傷による眼球運動制限.甲状腺関連眼疾患による拘束性斜視.原因不明の小児斜視が突然発症した患者さんに使用されています。 麻痺筋と拮抗する眼外筋の拘縮や線維化を防ぎ.患者の両眼視力を保護し.代償性頭位を改善し.複視をなくすためです。 そのため.斜視の初期段階でボツリヌス毒素を使用することは.患者さんの早期回復とQOL（生活の質）の向上につながる有効な治療法です。 ボツリヌス毒素は.神経筋接合部で作用し.約3カ月かけてシナプス前神経伝達物質（アセチルコリン）の放出を抑制しますが.適切な間隔で繰り返し投与することが可能です。 ボツリヌス毒素の反復注射は.アレルギー反応がなく.長期的な眼や全身への副作用もない。