大量糖尿病で血糖値が正常な場合、薬やインスリンの服用は必要ないのでしょうか?

  糖尿病の治療には多くの誤解があります。 例えば.血糖値が正常であれば薬を続けなくてもよいという考え方は正しくありません。 ここでは.代表的な誤解を紹介します。 1.血糖値はすでに正常にコントロールされているので.薬や注射をやめても大丈夫です。  これまでのところ.中国と西洋の薬.ヘルスケア製品.食品.糖尿病の予防と治療の他の手段のすべての種類を含む.糖尿病を治すことはできませんが.唯一の血糖値を制御し.糖尿病の合併症の発生を遅らせることができます。 すでに薬を飲んでいる糖尿病の人が勝手に飲むのをやめると.またすぐに血糖値が上がってしまいます。 そのため.中・後期の患者さんの多くは.長期間にわたって薬や注射を飲み続けなければなりません。  次に.どんな薬でも空腹時に服用することです。  外来診療における糖尿病患者の大半を占める経口療法は.作用機序.特徴.使用法が異なる。 例えば.ダマセル.オイゲノールなどのスルフォニル尿素剤は食前30分.メトホルミン.ゲバルト.糖尿病成分などのビグアナイド系は食後の服用が最適とされています。  第三に.必要なインスリン療法を拒否することです。インスリン療法は.効果的に血糖をコントロールし.膵島の機能を保護し.合併症の発生を予防または遅延することができ.副作用が少なく.コストが低い良い治療法です。 一部の患者は.膵島機能の深刻な破壊を持っている.インスリン分泌は真剣に不十分であった.インスリンを注入せずに.もはや血糖を制御することはできません.さらに.一部の患者は.経口薬治療に適していない特定の合併症を持って.その後膵臓ガイド治療の使用は避けられない。  第四に.尿糖が正常であれば.血糖コントロールは理想的である。  尿糖が正常でも血糖値が高い患者さんはたくさんいらっしゃいます。 これは.腎糖の閾値が上昇するためで.糖尿病患者は糖尿病性腎症.腎尿細管濾過率が低下する一方で再吸収が促進されるため.濾過が減少する一方で再吸収が増加し.尿糖がマイナスを呈するため.血糖ほど正確に検出されないのです。 尿糖の正常値は理想的な血糖コントロールとイコールではなく.血糖値は勝っているはずです。  5.空腹時血糖値が正常であれば.糖尿病はよくコントロールされています。  実際.空腹時血糖コントロールが正常でも.食後血糖が非常に高く.血糖コントロールがまだ理想的でない方もいらっしゃいます。 食後血糖値が高いと.心臓や脳血管に深刻なダメージを与え.動脈硬化を促進することが研究で明らかにされています。 そのため.血糖コントロールの基準としては.空腹時血糖と食後血糖の両方が正常であることが必要です。  6つ目は.空腹時血糖値が正常であれば.糖尿病を否定できることです。  たまに受ける検診で血糖値が正常なのを見て.自分は糖尿病ではないと思う人がいますが.必ずしもそうとは限りません。 空腹時血糖値は正常でも.食後2時間後に血糖値が高くなる人がいますが.これも糖尿病です。 したがって.血糖値に異常があった人は.できればブドウ糖負荷試験を受け.特に空腹時血糖が5.6mmol/L以上で肥満の人は.ブドウ糖負荷試験で食後血糖を確認した方がよいでしょう。  七.食事をコントロールする.つまり.甘いものを食べない.主食を少なくする.あるいは食べない。  糖尿病患者には毎日総合栄養食が必要であり.その組み合わせは合理的であるべきです。 ですから.主食は分別して食べ.その他の食品は適切にコントロールすることが必要です。  8.糖尿病患者は果物を食べてはいけない。  果物はビタミンやミネラルが豊富で.食物繊維は糖尿病患者にとって有益です。 果物にはブドウ糖のほかに果糖があり.果糖の代謝には膵臓の鳥ホルモンが不要で.果物に含まれる食物繊維も血糖値を下げるのに有効である。 したがって.糖尿病患者は果物を食べてもよいが.無差別に食べず.危機的な状況を除いては.ほどほどにすること。 果物を食べるタイミングは.食後すぐではなく.空腹時に食べるのがベストです。