膣炎は.婦人科クリニックで最もよく見られる疾患の1つで.あらゆる年齢層で発症する可能性があります。 膣炎は.一般的な臨床症状として.膣分泌物（＝白斑）の増加や外陰部のかゆみなどがあります。 おりものの特徴や性質.かゆみの程度は病原体によって異なります。 膣炎は発症率が高く.ほとんどの女性がかかったことがあり.中には繰り返し何度もかかって悩む人もいます。 実は.生活の中の多くの習慣が関係していることがあります。 今日は.膣炎の予防と治療法についてお話します。 黄帝内経』の岐伯の言葉に.”古代の人々は.陰陽の法則を知り.術や図形を知り.規則正しい食事.規則正しい生活.労働の妄想がないため.形も精神も整い.日々を終え.百歳になってから旅立つことができた。”とあります。 つまり.古代の人々は総じて道教の古術を知り.陰陽の変化を健康の骨格として.天人合一に努め.ある程度抑制した飲食.ある程度規則正しい労働と休息を行い.妄想的な労苦をしないことで.人生の最後まで生き.100歳を過ごすことができたのです。 もちろん.現代のような目まぐるしい生活にはついていけませんが.せめて仕事と食事.それに運動を組み合わせた健康的な取り組みで.免疫力を高めたいものです。 菌状息災は条件付き病原性細菌であり.体内や膣内の細胞の免疫力が低下して初めて症状が現れる。 そのため.免疫力を高めることは膣炎を予防する対策のひとつとなります。 2.個人の衛生に気を配る 定期的に洗うことは必須です。ただ.ぬるま湯を使い.過剰な洗浄は避けましょう。 “・・・・・・”のどこにでもある広告では.女性に定期的に体を清潔にするよう注意を促していますが.外陰部を頻繁に洗浄することは しかし.外陰部を頻繁に洗うこと.特にローションを使った膣内洗浄を行うと.膣内環境が乱れ.膣の生態系バランスが崩れ.膣のpHが変化して自浄作用が低下し.病原菌が繁殖して膣炎になることがあります。 これに加えて.女性は自分に密着して身につける下着にも気を配る必要があります。 下着の肌触り：綿の下着を選ぶ。 ぴったりとした合成繊維の下着は.膣の局所温度と湿度を上げ.雑菌が繁殖しやすくなる。 下着の洗濯：二次感染を防ぐため.別々に洗濯しましょう。 カビなどの病原性細菌の中には.皮膚の表面や消化管.爪の下などで繁殖するものがあります。 ご家族やご自身が白癬菌や白髪染めの爪をお持ちの場合.カビが二次感染しやすくなります。 下着の置き場所：日光に当てるか.雨天が続く場合は温風による乾燥が必要です。 ほぼすべての洗濯物入れにはカビが生息しています。 定期的な洗濯と洗濯機の消毒を実施する必要があります。 下着類は.手洗いをお勧めします。 3.公共の場での衛生に気をつける 公共の場には.多くの細菌が生息している可能性があります。 外出するときは.ホテルのバスタブは使わない.長いパジャマを着る.トイレに行くときはトイレットペーパーをつける.などです。 よく.膣のかゆみや白斑が増えたときに.トリコモナス膣炎.真菌膣炎.細菌膣炎など膣炎の種類が多く.種類によって薬が違うことを知らずに.自己判断で薬を使う女性がいます。 抗生物質の使用には注意が必要です。 抗生物質を自己判断で使用すると.有益な細菌叢の一部が抑制され.膣内細菌叢のバランスが崩れ.一部の病原性細菌が繁殖する恐れがあります。 したがって.まず検査を受けずに抗生物質を使用しないことが望ましいです。 すでに服用している患者さんは.特に症状が緩和されない場合は.少なくとも3日間（月経を避けて）服用を中止し.その後経過観察のために来院されることをお勧めします。 また.膣炎が続く場合は.夫婦そろっての治療が必要です。 再発した真菌症の場合.治療には6カ月ほどかかることがあり.患者さんには再発防止のため.医師の指導のもとで薬の服用を中止することをお勧めします。 夫婦で共有できる感染症も多いので.治療効果が期待できるよう.妻も夫と同時に治療することが重要です。 もちろん.特別な身体状況下で起こる感染症もあります。 最も多いのは.女性の妊娠中の感染症です。 妊娠すると性ホルモンの量が増え.膣内のグリコーゲンや酸性度が高まり.マイコバクテリアの攻撃を受けやすくなります。 薬の中には胎児に異常をきたす可能性のあるものもあるため.病院に相談し.勝手に使用しないことが大切です。 同様に.避妊薬に含まれるエストロゲンにも.病原菌の攻撃を促進する作用があります。 膣炎を繰り返す場合は.医師に相談し.女性の状態に合った避妊方法を選択することが勧められます。 糖尿病患者の場合は.血糖値を積極的にコントロールすることが重要です。 糖尿病患者さんは膣内のグリコーゲン濃度が高く.酸性に傾いているため.病原菌が繁殖しやすくなっています。 そのため.血糖値のコントロールと.外陰部を洗浄する際にpHの弱いアルカリ性の製品を使用することがかなり重要です。