1.食道がんは.扁平上皮がんを中心に年間約45万人が罹患し.悪性腫瘍10疾患の中で6番目に死亡率が高いと推定されています。
中国は世界で最も食道がんの発生率が高い地域の一つであり.年間約15万人が死亡しています。
切除可能な食道癌の患者さんに対しては.外科的切除が主な根治的治療法です。
この30年間で.診断方法.手術手技.周術期管理は確かに改善され.手術死亡率は低下し.無病生存率は向上している。
患者さんの大半は.全身転移の局所再発により死亡します。
この死亡率から.予後を改善するために代替治療法が強く求められるようになりました。 食道癌の最も適切な治療法が手術である場合.最善の外科治療戦略には.患者さんの選択.正確な病期分類とリスクの検出.適切な外科的アプローチの選択.これらの患者さんの管理における複数の治療オプションの使用が含まれます。
また.病院の規模や外科医の経験などの追加要因も.食道がん切除のリスクを減らす上で重要である。 胃カメラやバリウムX線などの従来の方法に加え.最新のステージング法としてCTやPETスキャン.超音波内視鏡検査（EUS）などがあります。
また.低侵襲の腹腔鏡下病期診断（MIS）は.特に一部の研究班で行われていますが.ルーチンに行われているわけではありません。
また.ステージング方法として内視鏡的粘膜切除術（EMR）が計画されています。 3.食道がんの手術には開腹手術と低侵襲手術がある。
手術は死亡率1.5％.5年生存率31.6％と安全な治療法である。
低侵襲手術は急速に発展しており.そのクオリティは十分に保たれています。
患者さんの入院期間は短く.死亡率も低い。 食道癌の予後は.手術で切除したリンパ節陽性数.食道外リンパ節転移.リンパ節陽性部位.分化度.リンパ管侵襲.さらに切除の完全性などが関係します。 外科治療の結果を向上させるもう一つの重要な要因は.病院と外科医の水準である。
食道腫瘍患者の適切な診断と疾患の評価は最初のステップであり.適切な患者選択には正確な病期分類と患者のリスク検査が含まれます。
適切な選択のためのコンセンサス・プロトコルが医師と患者によって作成され.患者と医師が利益とリスクのバランスを考慮しながら選択する際に.合理的で正確な情報を提供することができます。