下半身不随でどうしたら起き上がれるのか、歩けるのか?

                   脊髄損傷は深刻な障害であり.毎年100万人あたり20~30人が新たに脊髄を損傷しています。 現代医学の進歩により.脊髄損傷者でも生存し.リハビリを受ける人が増えています。 したがって.脊髄損傷後の潜在的な機能回復の程度は.患者とその家族だけでなく.リハビリテーション従事者にとっても共通の関心事である。 もちろん.脊髄損傷の転帰は損傷の程度やレベルと密接に関係するが.早期のリハビリテーション介入は機能回復のために非常に重要である。  日常生活動作は.人が自立して生活するために毎日行わなければならない最も基本的な動作であり.誰にとっても重要であるだけでなく.患者さんのQOL(生活の質)にも深く関わってくるため.その能力を高めるためには早期のリハビリテーション介入が不可欠とされています。 患者さんやそのご家族.リハビリテーション従事者の共通の悩みです。 多くの臨床研究や実験から.早期のリハビリテーション介入は様々な合併症を効果的に予防するだけでなく.日常生活能力の向上など脊髄損傷患者の機能回復に大きな影響を与えることが分かっており.患者やその家族.社会にとって非常に重要なことです。 さまざまな日常生活動作の中でも.歩行能力の回復は患者さんやご家族にとって大きな関心事です。 脊髄損傷後の歩行リハビリの概要を説明します。  歩行能力の回復:従来.胸部以上の完全麻痺者は.ほとんどが車椅子で一生を過ごすことになりました。 近年.リハビリテーション工学.リハビリテーションバイオメカニクス.リハビリテーショントレーニング.リハビリテーション機器.特に歩行装置の開発・進歩により.T4レベル以下の麻痺患者でも実用的な起立・歩行が可能となり.社会復帰や社会活動への参加ができるようになってきた。 リハビリテーションの方法は.まず手術によって脊椎の安定性を再建し.歩行装置(膝・足首・足の装具と対話型ヒンジ装置で構成)を用いて起立・歩行を実現し.合併症の発生を抑制しています。 ARGOは.臨床的に良好な結果を得ている機能的な歩行補助具です。 この歩行器は.腰仙部の金属製ハーフリングをテコの支点とし.胸部の背負い紐を力点としています。 患者の体重を一方の下肢に乗せ.反対側の上肢を突っ張って反対側の下肢が地面から離れるようにし.胸と股を伸ばして背負い紐に力を加えると.反対側の下肢が前に踏み出し.その前進の力がスチールケーブルを介して反対側の下肢に伝わり.松葉杖が前進することで体重が前に移動し反対側の下肢に伝わり.上記の動作を繰り返してもう一歩踏み出すというものです。 このように.体重を左右に往復させることで患者様の身体を前に誘導し.実際に下肢を使って立ち上がり.歩くことを可能にしました。 このように.ARGOはT4以下の大多数の麻痺患者を車いす依存から解放することを可能にした。