TSH（甲状腺刺激ホルモン）は.甲状腺機能を評価するための指標で.通常はFT3.FT4値と組み合わせて使用します。 TSHが高く.FT3.FT4がともに低ければ.甲状腺機能低下症の可能性があります。 TSHが高くてもFT3やFT4が正常であれば.通常は潜在性甲状腺機能低下症（subclinical hypothyroidism）と呼ばれる状態です。 潜在性甲状腺機能低下症は通常.特別な症状がないか.軽い症状ですが.甲状腺機能低下症の患者さんでは.疲れやすい.冷え性.汗をかきにくい.体重増加.動きが鈍いなど.代謝率の低下や交感神経興奮性の低下の症状がしばしば見られることがあります。 潜在性甲状腺機能低下症や甲状腺機能低下症の主な原因としては.自己免疫疾患.甲状腺の破壊.ヨウ素の過剰摂取.抗甲状腺薬の使用などが挙げられます。 潜在性甲状腺機能低下症の治療が必要かどうかは.患者さんの症状.TPOAb.TGAb.TSHの上昇などを考慮し.内分泌専門医の専門的な判断が必要ですが.ほとんどの甲状腺機能低下症の患者さんは.医師の処方によるレボチロキシンナトリウム錠や甲状腺錠の使用.定期的な診察とモニタリング.異常時の迅速な受診などの長期治療が必要とされています。