アメリカ出身のスーザンは.2ヶ月前に英語を教えるために中国にやってきました。 他の2人の外国人教師とともに.1学年分の英語教育を担当している。 中国に来る前.住んでいた街に中国人の友達がいて.一緒に中華料理を食べに行ったこともあり.スーザンは中国が好きでこの国に来たいと思ったそうだ。 そこで彼女は夫と一緒にアメリカの家を売り払い.一緒にアモイにやってきた。 アモイに着いてみると.中国人も中華料理も.アメリカで食べていたものとは違っていた。 こちらの中国人は.知り合いでなければ挨拶もしないし.すれ違うときにも「こんにちは」とも言いません。 この国の中華料理も.アメリカで食べていたものとは全く違うものだとわかったそうです。 特に仕事では.1年の計画を立て.それを変更することはほとんどなかったが.ここでは.常に変化に直面することになるかもしれない。 2ヶ月で5kg痩せ.もうダメだと思い.雇用契約を解除してアメリカに帰ろうと思ったそうです。 友人の紹介でアモイ精神衛生センターと仙岳病院の外来を受診したスーザンは.精神科副主任の丁立軍医師から精密検査を受け.うつ病と診断され.抗うつ薬と対人関係療法(IPT)という心理療法を受けることになりました。 ディン博士は.対人関係療法(IPT)がうつ病に有効な心理療法であると述べています。 IPTでは.うつ病は対人関係と密接に関係しており.うつ病に関連する4大要素として.対人喪失(人生における重要人物の死).対人葛藤.対人変化(人生の変化や役割の移行).対人剥奪(孤独感や社会的孤立感)があると考えられています。 スーザンがいるのは.この対人関係の変化の過程である。 うつ病患者はしばしば役割の変化を損失とみなし.この損失が失敗の感覚につながることがあります。 うつ病はしばしば.人生の変化に対処するのが困難なとき.自尊心や自己同一性が脅かされたとき.あるいは個人の能力を超えた挑戦を感じたとき.役割変化後に人生が混沌として制御不能になったときに生じます。 このような状況に対して.丁先生は対人関係療法(IPT)を用いて.まず抑うつ症状を新しい生活への対処の困難さと関連づけ.古い役割のプラス面とマイナス面をスーザンと話し合い.スーザンのアメリカでの仕事のメリットとデメリットを話し合い.古い役割を失う(アメリカを離れる)ことに伴う感情を探るなど.いくつかの方法で治療を行いました。また.スーザンと新しい役割のプラス面とマイナス面について話し合い.(中国に来たときの)変化に伴う感情について探る。 新しい役割の機会を探る。 客観性に欠けることを評価する。 適度な感情の解放(感情の爆発)を促す。 また.スーザンは新しい対人関係の構築や.新しい役割のための新しいスキルの習得を奨励されました。 これは.長所と短所をリストアップし.アメリカと中国にいることの長所と短所を客観的に分析し.中国にいることのチャンスと希望を見出し.外国人が多く住む地域に引っ越して挨拶を交わし.簡単な中国語と中国文化の習慣を学び.周りの中国人同僚や友達と付き合うように促したのでした。 この実践を通じて.スーザンは新しい役割に必要なスキルを身につけることで.より前向きに取り組み.自尊心と自信を取り戻し.すべての抑うつ症状が徐々に消えていったのです。 要約すると.「失った役割を評価し.精神的に古い役割を手放す」「罪悪感.怒り.喪失感を吐き出す」「新しいスキルを身につける」「新しい対人サポートを築く」という4点に重点を置いて治療を行いました。 これらのセラピーの結果.スーザンは中国での生活と仕事に徐々に慣れ.新しい友人もでき.今では中国に早く戻る予定はなくなりました。