数日前.52歳のファンさんが満面の笑みでICUから退院してきた。 52歳という若さでありながら.ファンさんは長年.この病気に悩まされてきた。 十数年前にアレルギー性喘息と診断され.この9年間で咳.痰.息切れが顕著になり.特に冬場はファンさんにとって試練となり.何度も入院を繰り返してきました。3日前.ファンさんの病状が突然悪化し.3回の失神.吐き気.嘔吐があり.山東一病院で数日間治療しても病状は改善されませんでした。 息切れがひどくなり.眠ることも食べることも.そして話すこともできなくなったため.家族は不安になり.意を決して病院を訪れました。 ファンさんの姿は.すぐに当院の重症患者内科の趙愛賓院長の目に留まりました。 長年の臨床経験から.喘息発作を起こし.呼吸不全.気胸.多臓器不全（MODS）などのさまざまな合併症がいつお亡くなりになってもおかしくないと考え.症状の改善が急務であると判断しました。 趙院長は.従来の山田第一病院での治療は非常に良かったが.効果がなかったため.この患者の症状を見るのが不安だったのだ。 侵襲的な人工呼吸器治療を伴う気管挿管は.すぐに患者さんの症状を改善することができますが.地方の家庭の患者さんにとっては医療費が大きく.治療をあきらめるケースが多いのです。 何ができるのか？ SARSやH1N1の流行時に非侵襲的人工呼吸器を使用して成功した経験から.非侵襲的人工呼吸器は気管内挿管の前にできる最後の手段かもしれません。 しかし.中国では喘息治療におけるNIBの使用に関する研究はほとんどなく.特にこのような重症の患者さんに対する統一された基準はありません。 趙院長は.非侵襲的人工呼吸器のマスクを患者の口と鼻に当てながら.「大丈夫.私が横にいますから.不安ならいつでも言ってください」と.落ち着いて患者のそばに立ち.「とにかくやってみるしかない」と言った。 趙院長は根気よく彼女を安心させながら.人工呼吸器のパラメーターを慎重に調整し.患者が非侵襲的な人工呼吸器に慣れ.症状がかなり落ち着くまで4.5時間ベッドの前に立っていた。 酸素分圧は入院時の30mmHgから.午後11時の退院前には70mmHgに上昇した。 翌日.趙院長の計らいで.この難治性喘息のより効果的な治療方針を決めるために.診療科全体で議論することになり.若い研修医にとっては貴重な学びの機会となった。 4昼夜にわたる集中的な蘇生術の後.ようやく患者は危険から解放された。 医療スタッフの優れた医療技術ときめ細かな対応で.8日後に退院されました。 太原市第四人民病院集中治療科は.今年初めに設立されて以来.呼吸不全.感染性ショック.MODS.重症結核性髄膜炎.結核性腸閉塞などの急性・重症患者の救命に成功した。 この蘇生術の成功により.当院では重症喘息の治療において.患者さんの命を守りながら貴重な経験を積み重ねてきました。