炭酸飲料は高尿酸に効くのか?

  尿酸はプリン体代謝の最終産物であり.主に細胞代謝による核酸などのプリン体や食物からのプリン体の酵素分解により生成される。 ソーダの有効成分は炭酸水素ナトリウムで.尿をアルカリ化する効果があり.患者さんの尿のpHを上げ.その結果.尿酸の溶解度を上げ.尿酸を体外に排泄しやすくします。  血清尿酸が高くなる原因は.尿酸産生の亢進と尿酸排泄の低下の2つに大別され.その両方を伴うこともあります。  尿酸の産生増加:これは主に高プリン食と内因性プリン体の代謝の亢進によるものです。 食物による尿酸の生成は.食物中のプリン体含有量に比例し.動物のレバー.腎臓.アンチョビなどプリン体を多く含む食物で行われる。 体内の内因性プリン体代謝の増加は.主にプリン体の合成と分解に関係しています。  尿酸排泄量の減少:尿酸の約2/3は腎臓から排泄され.残りの1/3は腸管や胆道などの腎外経路で排泄されます。 持続性高尿酸血症の患者の約90%は.尿酸の腎臓での取り扱いに欠陥があり.糸球体濾過量の減少.尿細管再吸収の増加.尿細管分泌の減少.尿酸結晶沈着などの尿酸排泄の減少を示す。  炭酸飲料を飲むと尿がアルカリ性になるので.尿酸が尿中に溜まって結晶になりにくくなり.尿酸の排泄がスムーズになるので.尿酸を下げるのに一定の役割を果たすとされています。 しかし.高濃度の炭酸飲料を長時間飲み続けると.代謝性アルカローシスになり.炭酸水素ナトリウムの負荷が高くなるため.水腫を引き起こすことがあります。  したがって.尿酸値の高い患者さんは適宜炭酸飲料を飲むことができます。 一般的には.1日250ml以上500ml以下とされていますが.高濃度の炭酸飲料を長期間飲まないこと.炭酸飲料を飲むことに治療をかけるのではなく.通常の治療の補助として利用することが推奨されています。