腎臓がんの病態は.まだ十分に解明されていません。 現在の研究によると.腎臓がんは極めて複雑な独自の病態を持つ悪性腫瘍であることが分かっています。発症の分子メカニズムとしては.VHL腫瘍抑制複合体が遺伝子変異により機能を失い.下流の低酸素誘導因子（HIF1α.HIF2α）の蓄積を許して.血管内皮増殖因子（VEGF）や血小板由来増殖因子（PDGF）などのタンパク質が過剰発現することが挙げられます。 VEGFはそれぞれの受容体に結合した後.血管内皮細胞に作用して血管透過性の亢進をもたらし.PDGFは外膜細胞.線維芽細胞あるいは血管平滑筋細胞に作用して血管新生をもたらし.いずれも細胞の生存.増殖.移動を促進して腎臓がんの形成につながり.転移性腎がん（MRCC）の発生と進展に重要な役割を果たします。