1987年に世界初の腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて以来.腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢摘出術のゴールドスタンダードとなり.幅広い患者や外科医に受け入れられている。 より低侵襲で.より痛みが少なく.迅速な回復と美容的な結果を達成することが.腹腔鏡外科医が追求する目標である。 腹腔鏡技術の成熟と発展が進むにつれ.腹腔鏡下胆嚢摘出術は当初の4穴法から従来の3穴法へと進化し.現在では中国で経腰椎的単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っている病院は数少ない。 経臍的単孔式腹腔鏡下手術は.中国で実施されるようになったばかりの新しいタイプの低侵襲手術であり.傷跡のない自然腔手術に向けた低侵襲手術の進化形である “insidious “手術である。 単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術は.臍ポートという体内に内在するチャンネルから行われ.臍ポートの下端近くを50px切開し.治癒後は臍のシワで隠れるため.満足のいく美容効果が得られ.基本的に傷跡のない体表が得られる。 単孔式腹腔鏡手術は.1つの切開創に3本の穿刺チューブを留置し.手術用オリフィスから手術器具を留置して手術を完了させるもので.器具間の角度が3穴から1穴に変更され.平行に角度がゼロになるため.手術の難易度が非常に高くなる。 現在.この手術を行っている病院は多くありませんが.技術が習熟し.器具が更新されれば.単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が胆嚢摘出術に選択されるようになり.傷跡のない低侵襲手術の時代がすぐそこまで来ています。 単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術の利点と欠点は？ 臍を経由する単孔式腹腔鏡手術の最大の利点は.第一に.体表に手術痕が目立たないことで.美容的にも満足できる効果があり.特に女性患者に好まれること.第二に.術後の痛みを軽減し.回復時間や入院日数を短縮できることです。 単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術は.一般的な腹腔鏡手術に比べ.手術器具の回転や超音波ナイフなどの高度な機器に依存するため.手術費用が高くなることに加え.手術器具の間に角度がないと手術が難しいため.当面は広く実施することが困難である。 どのような患者に単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が適していますか？ 腹腔鏡下胆嚢摘出術は現在.胆嚢摘出患者の第一選択となっていますが.どのような患者に単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が適しているのでしょうか？ 胆嚢ポリープ.胆嚢結石を伴う慢性胆嚢炎.良性の胆嚢腫瘍のある患者さんは適していますが.結石でいっぱいの胆嚢.萎縮性胆嚢炎.胆嚢の構造がはっきりしない周囲に重度の癒着がある患者さんは単孔式腹腔鏡手術には適さず.中には従来の開腹手術が必要な患者さんもいます。 私たちは現在.臍ポートからの腹腔鏡検査から手術を開始し.胆嚢の解剖学的構造が明瞭で明らかな癒着のない患者にのみこれを行い.安全性を確保し.手術の成功率を向上させています。