近年.人々の生活水準が向上し続ける中.患者さんやそのご家族は.心臓病の外科治療だけでなく.術後の回復の質や切開部の美観にも満足するようになり.それが低侵襲心臓手術の発展に直接寄与しています。 その結果.低侵襲心臓手術が発展し.手術時間が短い.回復が早い.外観が美しいといった長所を持つ低侵襲心臓手術は.患者さんの心理的負担を大きく軽減し.歓迎されている。 低侵襲心臓手術の種類 1.低侵襲小切開手術 小切開手術は.胸部を切開する部分を大幅に縮小したものですが.多くは元の手術経路を変えず.術者の目を通した直視下で行われることに変わりはありません。 小切開手術は特別な補助具を必要とせず.右腋窩.胸骨上部.傍胸骨.胸骨完全切断.胸骨下部.右胸骨窓.左胸骨窓のアプローチで行われることが多いです。 従来の手術に比べ.回復が早い.損傷が少ない.出血が少ないなどの利点があり.様々な心臓手術が可能です。 安貞病院の小児心臓センターでは.年間3,000件近い症例があり.単純心房・心室欠損の90％は.右側の小さな低侵襲切開で手術されています。 2.TV胸部心臓手術 胸部心臓手術は.TV画像監視の助けを借りて胸腔内で行う複雑な心臓手術で.現代のTVカメラ技術とハイテク手術器具・機器を用いて.胸壁に1～2cmの「鍵穴」を3つ作り.鍵穴サイズの切り口から手術器具を入れる。 これは.患者さんの胸の中に術者の目を入れて手術を行うのと同じことです。 胸腔鏡下心臓手術の利点は.手術の成果を確保しつつ.外傷の少なさ.術後の痛みの少なさ.回復時間の短縮.手術費用の安さ.審美性などです。 低侵襲心臓摘出術は.単純な僧帽弁病変.三尖弁病変.左房粘液性腫瘍など.手術適応が明確であり.心房中隔欠損や心室中隔欠損などの単純な先天性心疾患も含まれます。 複雑な多弁疾患.複雑な先天性心疾患.病変が複数ある複雑な冠動脈疾患.心機能が低下している患者.胸部癒着がある患者には.この手術は適さない。 3.ロボット心臓手術は.中国ではまだ大規模に行われていない。 ロボット冠動脈手術の範囲は.内乳動脈のロボット抽出による手動冠動脈吻合.小切開または正中開胸による停止拍動または停止拍動しないバイパス移植術.完全胸腔鏡下冠動脈バイパス移植術までです。 ロボット手術を受けた患者さんは.開胸手術の患者さんに比べて輸血や入院期間が大幅に短縮されますが.費用は大幅に高くなります。 現在.心臓手術を必要とする患者さんのほとんどが低侵襲手術を希望していますが.低侵襲手術は一定の手術条件を満たした場合にのみ行うことができ.患者さんの状態にもよります。 心臓手術の場合.病気を治すことが目的であること.費用が適切であること.手術のリスクが小さいこと.そして.熟練した正確で迅速な手術であることが大きなポイントになります。 したがって.低侵襲心臓手術は良いものですが.古典的な心臓手術に代わるものとしてまだ普及していません。低侵襲心臓手術はまだ標準化されておらず.手術器具は常に改良され完成されており.心臓手術に関する高い経験.厳格で体系的な訓練.熟練した手術技術.低侵襲手術に失敗した場合に迅速に対処できる能力が必要です。 手術中に他の病態が発見された場合や.低侵襲手術が失敗した場合は.救命処置の方法をとることができます。 したがって.この種の手術には.強くて大きな病院を選ぶ必要があります。