リハビリテーション運動は.術後機能訓練とも呼ばれ.具体的な腕の動かし方によって血液やリンパ液の還流を促します。 術後の回復状況に合わせて.午前.午後.夕方の3回に分けて.段階的にリハビリテーションの運動を行います。 浮腫の予防だけでなく.創傷治癒の促進や上肢機能の回復のためにも.毎日リハビリ体操を行うことが重要です。 手足を元の状態に戻すことは.生活の質を向上させることにつながります。
次の3つのポイントを覚えておくと.半分の努力で2倍の結果を出すことができます。
1.ステップバイステップ:1日の運動回数と運動時間を徐々に増やし.運動のしすぎを避け.翌日に疲れを残さないようにする。
2.強度を把握:術後3ヶ月以内に1日3回.1回10~15分程度が推奨されています。
3.対称性の作用:両腕を同時に行ったり.リハビリ運動を順番に行うことで.同じ筋肉の柔軟性を維持し.動きをより協調させることができます。
このように.少しずつ継続的に運動することで.患肢を完全に元の状態に戻すことができるのです
セット1:初期リハビリ体操(術後1ヶ月以内)
術後24時間から1ヶ月の患者さんに適しています。 この一連のリハビリ運動の効果は.腕の動きや筋肉の収縮によって血液やリンパ液の還流を促進し.リンパ浮腫の予防や創傷治癒を促進することです。 この段階では.2週間後にすべてのエクササイズを行えるように.1日のエクササイズ数を徐々に増やしていくような配慮が必要です。
セッション1(術後1日目) 拳を握る運動:拳を握ったり緩めたりする。
セッション2(術後2日目)手首の運動:内旋・外旋運動で手首を上下に動かします。
第3節(術後3日目)前腕の運動:前腕を上下に曲げたり伸ばしたりする。
第4節(術後5日目) 肘の運動:肘を腰で支え.腕を反対側の胸に上げ.左右交互に行う。
第5節(術後7日目) 肘を持つ運動:健常側の手で患側の手の肘を持ち.胸に上げる。
第6節(術後9日目)肩の解放運動:肩を前方.後方に回転させる。
第7節(術後10日目) 上腕の運動:上腕をなるべく床と平行になるように上げる。
セクション8(11日目) 首の運動:腕を組んで.頭と首を前後左右に回します。
第9節(術後12日目)体の回転運動:上体を左右に回転させ.腕を前後に振り回す。
第10節(術後14日目)肩上げ:健常側の患側手首を腹部前方に保持し.平屈で胸部に持ち上げ.できるだけ前方に伸ばす。
セット2:中期リハビリテーション体操(術後1〜3ヶ月間)
術後1~3ヶ月の患者さんに適しています。 この一連の動作の関連付けにより.肩関節周囲の筋肉群を十分に鍛えることができ.腋窩組織の役割を徐々に代替していきます。 また.創部周囲の組織を繰り返し引っ張ることにより.傷の癒着を防ぎ.肩関節の可動性を向上させることができます。
後退運動の第一節:両手を45°くらいに横に広げ.両手を腹部の前で斜め下に交差させ.広げることを繰り返す。
第2節 横押し・横引き運動:健常側の手首を胸の前で平らに屈曲させ.患側を押し.引く。
セクション3:フラッターエクササイズ:両前腕を前方に平らに構え.両腕を前方から後方に振り.両前腕を前方から後頭部側まで振り上げます。
第4節 胸部拡大運動:両手を平屈で胸の前に上げ.横に強く広げ.平屈に戻す。
ラテラルレイズの5段目:両手を横に上げ.肘を肩幅に曲げ.ラテラルレイズに戻す。
第6項 オーバーヘッド運動:健常側は患側の手首を腹部前方に保持し.胸部高屈曲まで引っ張り.頭上に持ち上げる。
第7節:患側の手首を健側の手で持ち.患側を上に.健側を下にと交互に巻いて胸の前から持ち上げます。
セクション8:腹部と背部のエクササイズ:手を肩に.頭の左右に上と横.ランジ.前かがみ.手をまっすぐ下に。
第9節:腕を上げ.片手を交差させながら.後方に回転させながら.もう片方の手で目を動かす。
第10の練習:その場でステップを踏み.手を前後に振る。
セット3:術後リハビリ体操(術後3ヶ月以降)
術後3ヶ月以降の患者さんの定着運動に適しています。 このセットは.範囲が広く.1日1回の運動でOKです。
術後のリハビリ体操(術後3ヶ月から.水泳や卓球などのスポーツと併用して実施)
セクション1のウォームアップ運動:足を肩幅に開き.腕を吸気と呼気で円を描くように上下に動かす。
セクション2:頭を振る運動:頭を左右に振ってください。
第3部:頭を下げ.両手を胸まで上げ.頭を上げ.両手を頭の上で合わせ.前後につま先立ちの動きをする。
第4段:アームエクステンション:体重を左右に移動させ.腕を順番に上げ.頭を上げる動作。
セクション5:サイドウエストのエクササイズ:サイドウエストの筋肉.低い頭と胸.ゆっくりと立ち上がり.そして肩を後方に巻き込む。
第六節:体重を左右に移動させ.腕を曲げることで腰を回す。
第7節:ループ運動:両腕で大きなループを作り.左右に体重を移動させる。