乳がんの切除範囲が広いため.術後に機能訓練が間に合わないと.患部上肢の機能障害を引き起こし.生活や仕事に支障をきたすことになります。 早期の機能的運動は.術後の上肢の静脈還流に有効であり.瘢痕拘縮の発生を抑え.患者の生活への自信を高め.QOLを向上させることができます。 患肢の機能運動ステップ：1.手術後1～3日（ベッドサイド期）：指の伸展.拳の握り.手首の屈伸運動を練習する。 術後2.3～5日目（陰圧吸引を解除）：座位と肘の屈伸の練習をする。 術後3.5～8日目（胸部固定具解除）：手で反対側の肩と同側の耳を触る練習をします。 術後4.9～13日目：患側上肢の伸展.挙上.反転.屈曲を練習し.肩関節を90°に持ち上げ.平肩になるレベルまで上げる。 5.術後14日：肩関節の練習.両手を首の後ろに回し.低い頭位から頭と胸を張り.頭頂部に手を回し反対側の耳に触れる練習.退院前の鑑定まで手術側の手持ち壁上げの練習を開始します。 6.退院後：壁を持ち上げる練習を続け.徐々に肩関節を中心にして前方・後方回転運動と適切な後方伸展運動と体重負荷運動を行う。 ちょっとした注意点：運動は.大きすぎる動きや激しい動きで傷の治りが悪くなるのを防ぐだけでなく.トレーニング効果に影響が出ないよう.小さすぎない動きにも気を配る必要があります。 スケジュールを設計し.毎日の運動を記録し.徐々に運動動作や活動量を増やしていくとよいでしょう。