乳がん患者さんやそのご家族が知っておくべきこととして.どんな手術にも一定のリスクがあり.乳がん手術も例外ではありません。 したがって.乳がん手術に備えて.心電図.超音波.近赤外線.マンモグラフィ.X線.肝・腎機能検査.尿・糞便・血液検査など.十分に準備をしておく必要があり.これらの検査に基づいて.医師は患者さんにあった治療計画を選択しなければなりません。 したがって.術前検査に影響を与えたり.治療が遅れたりしないように.入院後は患者さんの意思で病室を離れないようにする必要があります。 1.乳がん手術の前に.なぜ皮膚の準備と皮膚テストを行う必要があるのですか？ 手術は無菌の概念から皮膚の準備が必要なため.乳がんの手術創は外傷が大きく.手術前に手術部位の皮膚を剃毛（主に腋毛）し.臍をペトロールで洗浄し.入浴や指爪切りを行い.十分に身嗜みを整えて手術に臨むことになります。 ペニシリン.プロカイン等に対するアレルギー歴のある患者さんは.別の検査でアレルギーを起こすことを防ぐため.医師または看護師に申し出てください。 2.乳がん術後の食事に必要な栄養 乳がんの根治手術後は.手術の傷口が大きく.血液や体液が多く滲み出ており.体液の消費も多いため.術後の食事には適切な注意が必要で.消化が良く.高たんぱくでビタミンが豊富な.例えば鳩.イカ.赤身などの食材と各種野菜.果物などを食べ.できるだけ早く身体が回復し傷の治癒が進み.術後の補助治療にも耐えることができるような食事をする必要があります。 乳がんの手術後.乳房と脇の下にそれぞれドレナージチューブを入れる理由とは？ 乳がんの根治手術後.腋窩のリンパ節を切除し.多数のリンパ管を切断するため.リンパ液が皮下にたまり.手術による血液が皮下にたまります。 そのため.ドレナージチューブを装着し.連続陰圧で溜まった血液や滲出液を抜き取り.フラップを創面に密着させることで.創傷治癒を促進し.フラップの壊死や感染を防ぐことが必要です。 そのため.術後はドレナージチューブを固定し.血栓の詰まりや圧迫.ドレナージチューブの歪みなどを防ぐため.こまめに圧迫する必要があるのです。 横になっているときは.ドレナージチューブが抜け落ちないように.あまり寝返りを打たないようにして.開口状態を保つようにします。 4.乳癌の化学療法段階で注意すべき事項および乳癌の一般的な化学療法薬の毒性副作用 腫瘍細胞と正常細胞は基本的な代謝の違いがないため.すべての抗癌剤は必然的に正常組織に損傷を与える。 乳がんに対する化学療法による主な反応は.1.化学療法剤の中には腸管粘膜細胞に影響を与え.下痢を起こすものがある。 2. 2.アドリアマイシン系薬剤は.脱毛や心臓障害を引き起こす可能性があります。化学療法剤は.胃や脳の嘔吐中枢に影響を与え.吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。4.化学療法は.骨髄が赤血球を産生する能力を阻害するため.患者さんは衰弱し.疲れやすく.めまいや息切れを感じるようになります。5.シクロホスファミドは膀胱を刺激し.排尿痛.尿意切迫.頻尿.発熱を引き起こす可能性があります。6.抗がん剤は骨髄の造血機能に影響を与え.白血球の減少を引き起こすとともに.口.皮膚.肺.腸など体の様々な部位で感染症を引き起こしやすくなります。7.化学療法は直接的に便秘を引き起こしますが.化学療法後の患者さんの活動量の減少や無理な食事構成が原因である場合もあります。化学療法薬の毒性副作用のため.化学療法中は腎臓への薬物のダメージを軽減するために水分を多めに摂取し.食事は軽くて消化の良いものが適切です。 胃腸の反応の関係で.化学療法中は音楽を聴いたり.文学書や雑誌を読んだりして.薬の恐怖を軽減し.脳をリラックスさせることで緊張を調整し.化学療法をスムーズに実施できるようにします。 5.乳がん手術後の患肢の保護 手術後はリンパ節がきれいになり.リンパ管が切れているため.リンパの流れが滞り.手術後の患肢の浮腫みは適切に対処しないと.リンパ管炎を併発しやすくなります。 そのため.①患肢に採血や静脈注射をしない.②患肢から重いものを持ち上げない.③患肢の皮膚の破れや感染を避ける.④蚊に刺されない.などの注意が必要である。