正しい評価：患者さんの術後の運動経過と患肢の機能的運動の現状を総合的に把握すること。 1.一部の術後患者や.術後の機能練習が不十分で所期の目的を達成できなかった患者には.術後練習の対応ステップに対して.状況に応じた詳細な指導を行うことが可能である。 具体的な方法は次の通りです。1）運動のタイミング：早ければ早いほどよい。 術後1日目から.疲れを感じない程度に.1日3～5回.1回5～10分程度.毎日行ってください。 2）1-2日目に指の伸展.拳の握りしめ.手首の屈曲を行う。 アミューズメント.痛み.しびれなど四肢を観察する。 3）3～4日目は上記のエクササイズに加え.肘を曲げるエクササイズを行う。 患肢が弱い場合は.反対側の手のひらで患側の手首を支え.前腕を持ち上げることを繰り返す。 4) 5～7日目には.肘から始めて徐々に肩へ.すなわち患側の手で反対側の肩や同側の耳介を触るようにし.歯磨きや髪をとかす.顔を洗うなど.患者に促す。 5) 8日目には.肩をすくめるなどの肩の動作ができるようになる。 6) 9日目から12日目までは.患側の上肢を持ち上げる運動ができます。 最初は反対側の手のひらで患側の肘を持ち.肩が水平になるまでゆっくりと持ち上げてください。 そして.指登りの練習をする。 すなわち.壁の前に両足を少し開いて直立し.患肢の肘を曲げて手のひらを肩の高さに持って壁に押し付け.指を曲げて腕が完全にまっすぐになるまで徐々に壁を登り.その後腕を元の位置まで下ろすのである。 7) 12日目以降.患側上肢の全関節運動が可能となる。 後頭部の後ろに患部の手のひらを置いて.頭を低くした姿勢でスタートします。 ゆっくりと頭を上げ.徐々に頭と胸の位置を上げていきます。 次に.次のような動きを連動させます。 a. パドル運動：ロープを持ち.一端をドアの取っ手などに結び.もう一端を患部の手で持って.その対象を円を描くように.小さくから大きく.ゆっくりから速く回します。 滑車運動：頭上の水平な棒にロープをかけ.両手に一端を持ち.まず健側の手でロープを引き下げ.患側の肘腕を少し違和感があるところまで上げ.次に健側の腕を上げると患側の腕が自然に落ちるようにする。 これを繰り返して.プーリー運動を行う。 2.運動の注意事項：運動を遵守し.計画的に.目的を持って.徐々に.あまりにも急いでいない。術後期間が完全に運動する規範に従っていない場合は.上記の手順.維持するための手順を押すに対応することができます。 運動する際は.照射した皮膚に負担や裂け目ができないように注意し.状況に応じて強さや進度を調整することに留意してください。 3.その他の注意事項：患側の腕で点滴や穿刺を行わない.患側の手足で重いものを動かしたり持ち上げたりしない.皮膚損傷や腫れを防ぐために患側で血圧を測定しない。