乳がんは患者さんのQOLを著しく損ないますし.乳がん治療における有害事象はQOLを著しく低下させる可能性があります。 早期乳癌の高齢女性のQOLに治療が与える影響を分析したシステマティックレビュー。 Drugs and Aging誌2010年10月号に掲載されました。 乳房温存手術は乳房切除術よりも患者のQOLを改善し.前リンパ節生検と腋窩手術を行わないことで短期的なQOLを改善することを明らかにした。 化学療法は患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を大きく低下させました。 しかし.それぞれの薬剤に関連する有害事象はあるものの.通常.アロマターゼ阻害剤やタモキシフェンがQOLを低下させることはありません。 また.乳がんの診断自体は.乳がんを患う女性の全般的な精神的な幸福に大きな影響を与えるものではありません。 しかし.乳がん治療による副作用は否定できず.患者さんは治療法の発見を望んでいます。 このたび.北米の乳がん患者の48%から80%が.乳がんの治療に補完療法や併用療法を利用しているという新たな研究結果が発表されました。 統合腫瘍学会（SIO）は.2014年11月に乳がんの統合治療に関する初の臨床実践ガイドラインを発表し.特定の治療法をエビデンスに基づく支持療法として推奨できるようにしました。 このガイドラインは.Journal of National Cancer Institute Monographsに掲載されました。ガイドライン全文：2014 SIO Clinical Practice Guideline: Combination Therapy as Supportive Treatment for Patients with Breast Cancer ガイドラインのポイント ●治療推奨は多職種の専門家パネルにより策定された。 1990年から2013年にかけて発表された無作為化対照試験を分析し.この勧告を作成しました。 食事療法.運動療法.認知行動療法など.より強力なエビデンスレベルのある治療法には目を向けなかったのです。 レベルAは患者さんの病気克服に役立つ可能性のある高レベルのエビデンス.B.C.DはレベルAほど有用ではない.レベルIは有効性を示す十分なエビデンスがない.レベルHはその治療が有害であることを意味する.というように研究者はそれぞれの治療法についてエビデンスレベルの強さを採点しました。 治療ガイドラインは.乳がんの積極的な治療期間と副作用が発生する段階を対象としています。 治療中の不安やストレスに対しては.短期的な症状緩和のために音楽療法を用いることができ.その評価はBである。長期的な不安の軽減には瞑想療法やストレスマネジメントが適切で.その評価はBである。一般的には.長期的に持続する抗うつ薬の治療がより効果的である。 不安や疲労に対する鍼治療はC評価 ● 瞑想.すなわちプラス思考に基づくストレス緩和は.気分を改善し.うつ病を緩和することができる.A評価 ● ヨガやリラクゼーション療法は.放射線治療中および治療後の気分を改善し.うつ病を緩和することもできる.A評価 ● セラピータッチは化学療法中の気分を改善できる.C評価 ● 化学療法中の鍼治療はうつ病やほてりを緩和できる.A評価 ● 化学療法中の鍼治療はうつ病を緩和する。 気功.鍼灸.高麗人参は治療中および治療後の疲労を軽減し.グレードはCである。 瞑想療法は.最高レベルの証拠（グレードA）により.治療中の全体的な生活の質を高めることができます。 イメージ指導.気功.ストレスマネジメント.ヨガ.鍼灸などはリラックスに効果があり.グレードはC。ヤドリギは短期的な生活療法の強化に効果があるが（グレードC）.長期的な効果や安全性についての研究は報告されていない。 ● 電気鍼と指圧は.化学療法による吐き気と嘔吐を緩和することができ.いずれもグレードはBである。これらの方法のエビデンスは.乳がんよりも強い。 化学療法中のグルタミン使用は吐き気・嘔吐の抑制に効果がない.グレードD ●鎮痛のための併用療法でエビデンスグレードC以上のものはない ●アセチルL-カルニチンはジスロマック化学療法患者の神経障害を悪化させる.グレードH ●電気鍼と指圧はホットフラッシュ予防に有効.グレードB.しかし大豆イソフラボンの補充や摂取は同様の効果がないグレードD ●アロエベラジェルとアロエベラジェルの併用は効果がない。 ヒアルロン酸は放射線治療による急性皮膚反応を治療しない.エビデンスのグレードD。