臨床の現場では.ほとんどの乳頭溢流は自覚症状がなく.下着が乳頭溢流で汚染されているのを発見した場合に受診します。 乳頭からの溢血の性状は.肉眼で観察すると.透明な水.血漿.血（鮮血.古血）.牛乳状.濁った粘液状.膿状などがあります。 乳管のさまざまな炎症性疾患による乳頭分泌物は.濁った膿性のものが多く.乳頭やその根元を軽くねじったり押したりすると.乳管が肥厚して硬くなったり.圧迫されて痛みを感じることがよくあります。 身体検査では.痛みを伴う圧迫感を伴う薄板状または結節状の乳腺の肥厚が認められます。 乳管拡張：同時に数本の乳管が溢れることがあり.液体はほとんどが透明.粘液状.チーズ状です。 腫瘤はありませんが.乳頭下と乳輪部に大きく拡張し肥厚した管がいくつか見られます。 乳頭の陥没や形成不全がある場合があります。 蓄積によって管腔が劣化すると.管腔が侵食され.乳房下腫瘤.膿瘍.管腔瘻を形成し.管腔閉塞による乳頭分泌がない場合や.濁った膿性分泌物を伴う場合が多い。 乳管内乳頭腫：グレード1〜3の大きな乳管に病変があることが多く.乳頭分泌が最も早い臨床症状です。 乳管内乳頭腫はもろく.血管が多く.出血しやすいため.溢血は形質細胞性で.古血や褐色の溢血がよくみられます。 ほとんどの場合.腫瘍は小さく.乳房の腫瘤は認められませんが.ごくまれに乳輪部ややや外側に直径0.5～1.0cmの軟らかい結節を触知することができます。 乳がんの初期には.乳房の腫瘤がなかったり.小さな腺の肥厚が見られるだけで.見落とされやすいことが多いのです。 乳頭分泌物が早期診断の唯一の手がかりとなることもあり.特に注意が必要である。 乳管に浸潤した早期乳癌などでは.さまざまな性質の乳頭分泌物が出ますが.透明な水.血漿.血漿血.血性乳頭分泌物が主なものです。 乳頭分泌物が乳房の対応する部位に浸潤性腫瘤を伴っている場合は.悪性の可能性が高くなります。 臨床的に乳頭分泌物が認められる場合.乳房の全身的な要因か局所的な要因かを区別することが重要である。 特に.単一乳房の単一管からの乳頭分泌は.病変の原因や部位を特定するためにさらに詳しく調べる必要があります。 統計によると.透明な水様性.血漿性.血性乳頭分泌物は.乳がんや乳管内乳頭腫などの前がん病変を伴うことが多く.多くは外科的治療が必要とされています。 入院患者の50％近くでは.乳管内乳頭腫や乳癌による乳頭分泌があり.特に早期乳癌の唯一の症状である場合があり.注意が必要である。