Q: いびきは病気ですか？ A: いびきは.ほとんどの人が知っている睡眠現象です。 いびきは「良い眠りと深い眠り」の証であり.健康には影響しないと誤解している人もいます。 実際.いびきが病気かどうかは一概には言えません。 日中の過度の疲労や就寝前の飲酒.大量の喫煙などが原因で.特に仰臥位で寝ているときに一過性の睡眠いびきをかきやすい人がいます。 このようないびきは一般的に健康に害はなく.治療の必要はありません。 また.一年中いびきをかく人もいますが.いびきは均一で.間隔もなく.他の身体的不快感もありません。 これを習慣性単純いびきと呼んでいます。 このような方は.加齢とともに健康管理を怠ると.睡眠時無呼吸症候群という重篤な状態になる危険性があります。 いびきをかく人の中には.睡眠中に雷のようないびきをかき.睡眠中の呼吸の休止.息苦しさ.落ち着かない眠り.異常な動きや夜間頻尿の増加.朝の不眠感.口の渇き.めまい.頭痛.日中の眠気などの症状を伴う人が相当数います。 この時点で.いびきはこの深刻な病気の赤信号であり.患者さんはできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。 Q: 習慣的な単純いびきとSASをどのように区別すればよいですか？ A: これは非常に良い質問です。 習慣性単純いびきは一般的に低く均一で.間に間隔がなく.夜間尿や異常な動きの増加もなく.口の渇き.日中のめまいや眠気などの症状もありません。 これらの症状は日中に起こる。 また.SASが疑われる患者は.必ず通常の病院の呼吸器専門医またはクインタプレックスで診察を受け.夜間睡眠ポリグラフ検査を受ける必要がある。 これは非侵襲的な検査であり.患者にとって苦痛はない。 この検査では.いびきの大きさ.無呼吸の回数と時間.睡眠の質.低酸素血症の有無と重症度.心拍数の速さと不整脈の有無を確認することができます。 これにより.SASの有無だけでなく.SASの種類と重症度が明らかになり.次の治療のための信頼できる客観的な指標となります。 Q: SASの健康リスクは何ですか？ A: 睡眠中の呼吸停止.低酸素血症.微小アロマの再発は.睡眠の質に影響を与え.日中の眠気を引き起こすだけでなく.時間の経過とともに多くのシステムに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 呼吸器系では.呼吸困難.低酸素症.慢性肺性心疾患.場合によっては窒息による突然死が起こりうる。循環器系では.二次性高血圧症が起こり.持続性高血圧症.特に朝の高血圧症の多くはSASが原因であることが多く.効果的な治療なしではコントロールが困難である。SASはまた.夜間狭心症や心筋梗塞の重要な原因でもある。神経系では.集中力の低下.記憶力の低下.人格障害などが起こりうる。 内分泌系では.糖尿病.肥満.小児の成長遅延.男性ではインポテンツや性欲減退がある。その他の合併症としては.頭痛.赤沈.胃食道逆流症などがある。 さらに.多くの交通事故や他の危険な職業での事故は.SASによる日中の集中力の欠如や眠気と関連している可能性があり.非常に注意しなければならない。 筆者らは.高齢のSAS患者が食事中の睡眠により食物を喉に詰まらせ窒息死したケースに遭遇したことがある。 SASによる健康被害は.高熱や痛み.咳などすぐに気づく症状とは異なり.慢性的かつ長期的であるため.多くのSAS患者が診断されずに長期間放置され.深刻な結果を招いていることは特筆に値する。 Q: SASはどのように治療するのですか？ A: SAS患者の治療には.生活習慣の改善.夜間矯正装置.手術.睡眠中の非侵襲的人工呼吸器治療などがあります。 患者さんに対する具体的な治療法は.SASの種類と重症度に応じて専門医が決定する必要があります。 単純ないびきや軽度の閉塞性SASは.減量.禁煙.禁酒.側臥位での睡眠などの生活習慣の改善によって治療することができます。 軽度および中等度の閉塞性SASの一部は.夜間の口腔内装置や外科的処置で治療することができます。 中等度から重度のSAS患者のほとんどは.夜間の非侵襲的人工呼吸器治療を必要とする。 中国の医療制度が不完全であること.SAS治療のための非侵襲的人工呼吸器が公的医療保険でカバーされていないこと.一部の若い患者が非侵襲的人工呼吸器の装着に消極的であること.人工呼吸器のパラメーターが適切に設定されていなかったり.鼻マスクが適切に装着されていなかったりすることがあるため.実際に効果的な治療を受けているSAS患者の割合はまだ少ない。 未治療のSASは.このような合併症の発症によって複雑化する可能性がある。 この病気の治療を改善するために必要なのは.医療スタッフの努力だけでなく.一般の人々の意識を高めることも重要である。