吸入肺損傷とは.程度の差こそあれ.様々な有害物質の吸入によって引き起こされる気管.気管支.肺実質の損傷を指す。 軽症の場合は.刺激性の咳.胸部圧迫感などの不快感のみであるが.重症の場合は.気道閉塞.肺炎.さらには急性ジャンクション症候群や多臓器不全症候群を併発し.患者の生命が危険にさらされる。 呼吸器熱傷は.大量の熱.蒸気.炎.煙およびそれに伴う化学有毒ガスの吸入によって引き起こされる肺損傷である。 軽症の場合は鼻腔や咽頭が損傷し.重症の場合は気道や肺が損傷します。
I.呼吸器熱傷の原因
呼吸器熱傷は.狭い空間での火炎の温度が高く.それを拡散させることが困難であり.負傷者を避難させることが困難であるため.狭い部屋または換気のない部屋でしばしば発生する。 不完全燃焼は大量の一酸化炭素やその他の有毒ガスを発生させ.負傷者を中毒させ.死に至らしめることさえある。
1.熱損傷。
2.化学傷害。
2.病態
1.気道閉塞。
2.肺コンプライアンスの低下。
3.肺水分量の増加。
4.肺換気/血流の不均衡と肺内シャントの増加。
3.病期分類
1.呼吸不全期。
2.肺水腫の段階。
3.感染期。
4.呼吸器熱傷の診断
X線検査：気道粘膜の浮腫により早期に.管腔の狭小化.壁の肥厚.粘膜の不整.時には膨隆部の漏斗が直交X線および左前斜X線胸部フィルムで確認でき.早期診断に有用である。 気管支壁の肥厚や小さなラメラ影などである。 現在では.肺病変の進展や治療効果を把握するために.連続的に胸部X線写真を撮影することが適切であると考えられている。
特別な検査：
1.ファイバー気管支鏡検査。
2.気管支肺胞洗浄。
3.アイソトープ検査。
V. 呼吸器熱傷の治療
1.中毒の緩和と低酸素血症の改善。
2.閉塞を取り除き.気道を確保する。
3.蘇生。
4.人工呼吸。