甲状腺結節：核医学画像による甲状腺結節は.「ホット結節」.「ウォーム結節」.「コールド（クール）結節」として現れることがあります。 これは.結節の性質を判断するためのものです。 また.甲状腺の全体的な形態を観察するのに重要であり.結節の外科的治療を行う際の重要な参考となります。 (a) ホットな甲状腺結節：ホットな結節は悪性の可能性が低いです。 1.相対的「ホット結節」：結節部位の核内取り込みが増強し.甲状腺ホルモン抑制画像で抑制できるため.結節が非自己的であることを示す。 良性の甲状腺腺腫や甲状腺の生理的な異常.非対称性甲状腺腫で見られることがあります。 2.自律性高機能性甲状腺結節：結節部での取り込みが増強し.他の甲状腺組織での取り込みがまばらである。 甲状腺ホルモン抑制画像では.結節の取り込みは抑制されず.周囲の甲状腺組織は明らかに抑制されています。 これは.自律的に機能亢進する腺腫に見られるものである。 自律性機能亢進型腺腫は.甲状腺機能が正常であれば放置しておいてもよい。 甲状腺機能亢進症がある場合.理論的には結節を切除するか.131ヨード大量投与で治療する必要があります。 しかし.病気が長引き.甲状腺組織が抑制された状態が長く続くと.回復の見込みがなく.結節切除により重度の甲状腺機能低下症になることがあります。 筆者は.甲状腺の高機能腺腫（プランマー病）に対する外科的切除や131ヨード大量療法は.慎重に行うべきと考えています。 (b) 甲状腺の「温熱結節」：甲状腺の「温熱結節」は.周囲の甲状腺組織と同じ部位に採取された結節として現れます。 (c) 甲状腺の「冷たい結節」：甲状腺の結節の部位に取り込みがないことは.結節が甲状腺として機能していないことを示し.腺腫や嚢胞などの良性の結節や甲状腺癌で見られることがあります。 放射性ヨウ素や過酢酸による冷結節のうち.悪性病変はわずか20％である。 現在のすべての放射性医薬品は.悪性腫瘍の検出に対する特異度が比較的低い。 髄様癌は.成長阻害剤受容体画像（SRI）では見逃されることがある。 99mTc(V)-diglobinosuccinic acid (DMSA), 201Tl, 99mTc-methoxyisobutylisocyanide (MIBI) はいずれも特異性に乏しいが，18F-FDGは良性，悪性いずれの病巣も凝集できる。 結論として.核医学は甲状腺結節の悪性病変を識別する上で特異的なものではありません。 1cm以下の甲状腺結節の核医学的画像診断は理想的ではなく.超音波で検出された小さな結節にはあまり役に立ちません。