開頭頭蓋損傷や火器貫通損傷.拡張しても整復できない粉砕骨折や陥没骨折.剥離・除圧後の重症頭蓋頭蓋外傷患者.小児頭蓋骨折などは.大きな頭蓋欠損を生じる可能性があります。 通常.頭蓋骨の欠損が3cm以下のものは.ほとんどが無症状であり.側頭骨下除圧術や後頭骨下除圧術を行うと.肥大した筋肉や筋膜が欠損部を覆い.強靭な線維性の治癒層を形成するため.元の頭蓋骨を脳に保護する役割を果たし.臨床的には症状はない。 直径3cm以上の欠損部.特に前頭部に位置する欠損部は.美観や安全性を阻害するため.めまい.頭痛.局所的な圧痛.イライラ感.不安感など.あれこれと症状が出ることが多く.あるいは欠損部のズキズキ感.膨らみ.崩れに対する恐怖感.日光に対する恐怖感.振動に対する恐怖感.さらには騒がしい音に対する恐怖感などがあり.自制心の低下.集中力の低下.記憶力の低下.あるいは抑うつ感.疲労感.言語能力の低下.自尊心の低下などがしばしば見られる. あるいは.抑うつ.疲労.寡黙.低い自尊心がある.あるいは.患者の頭蓋骨が巨大頭蓋欠損のために深刻に変形し.頭蓋内圧の生理的バランスに直接影響を与え.直立すると潰れ.横になると膨張し.朝は凹み.夜は凸になり.あるいは.大気圧が欠損部を通して脳組織に直接作用し.必然的に局所的な脳萎縮を引き起こし.長期的には脳衰弱の症状を悪化させ.同時に.患側の脳室が徐々に膨張し.欠損部に向かって膨らんだり.変形したりしている。 巨大頭蓋欠損の鑑別診断：欠損の典型的な局所臨床症状は.X線フィルムとCTスキャンを組み合わせることにより.明確に診断することができる。 診断の主なポイントは.頭蓋欠損と.欠損部を通して頭蓋腔外にヘルニア化した内容物であり.診断は難しくない。 髄膜脳頭蓋瘤や頭蓋底髄膜脳頭蓋瘤については.鼻ポリープや咽頭腫瘍との鑑別を考慮する必要があるが.MRIの三次元観察下でも診断は明瞭である。 鼻ポリープ：鼻の一般的な疾患であり.ある種の全身疾患とも関連している。 鼻粘膜の長期炎症反応による組織浮腫の結果である。 咽頭腫瘍：咽頭は上咽頭.中咽頭.下咽頭に分けられ.扁桃腺は別の部位として挙げられる。 扁平上皮がんは咽頭腫瘍の中で最も罹患率が高く.上咽頭.中咽頭.下咽頭の罹患型腫瘍の中でも扁平上皮がんの罹患率は依然として最も高いが.扁桃組織では悪性リンパ腫の罹患率が扁平上皮がんよりも高く.扁平上皮がんが2位である。 扁平上皮がん.悪性リンパ腫.線維性血管腫および多形腺腫が主な腫瘍型で.咽頭腫瘍の大部分は上咽頭に発生する。 悪性リンパ腫は主に扁桃腺に集中している。