I. 免疫療法
これらの治療の目的は.身体の免疫機能を刺激し.リンパ球の増殖を促進し.非特異的IgGを産生することで.患者さんの身体の免疫機能を向上させることです。
減感作療法
外因性喘息に適用され.体内でアレルギー反応を起こす特定のアレルゲンを対象に.少量から始めて徐々に濃度を高め.体内の反応素子のIgEが減少するようにし.病因治療と病因予防の2つの効果を発揮する。 しかし.アレルゲンの種類は多岐にわたり.ほこり.ダニ.花粉.カビなど.ほとんどどこにでも存在し.決して予防できないものもあるため.その治療法についてはまだ議論が続いています。
ウイルス感染症の予防 呼吸器感染症.特にRSV感染症と小児喘息発作は密接に関連しているので.ウイルス性呼吸器感染症を予防することが重要であるが.現在.国内外で有効な抗ウイルス剤が少なく.しばしば使用されている。
1.インターフェロン：広いスペクトルの抗ウイルス効果.有用なインターフェロンエアロゾル予防とウイルス性呼吸器感染症の治療.喘息発作を防ぐために報告されているが.ソースは.困難な高価な.そして治療の長いコース.より副作用が見られている。
2.ウイルスアゾールエアロゾル：予防と一定の効果を達成するために感染性喘息の治療のために.点鼻薬.またはエアロゾル吸入.1日2〜3回からすることができます。
3.細胞膜の安定化：肥満細胞の細胞膜を安定化させ.肥満細胞の脱顆粒を抑制し.ケミカルメディエーターの放出を防ぐことで.喘息発作の予防ができる。
(1）クロモグリク酸ナトリウム：それは予防医学の最初の選択肢であり.この薬は腸管で吸収されていない.それは20mgの半分の粉末を必要とし.吸入用スプレー吸入器に入れて.3〜4回日.一般的に2〜4週間後に効果が現れることができ.治療のコース4〜6ヶ月.しかしこの薬は気管支に拡張効果がない.それは急性発作に有効ではありません.いくつかの個々の子供がこの薬を吸い込んだ気管支喘息を誘発することができます。
(2）ケトチフェン：経口投与することができ.また.喘息のすべてのタイプに適したマスト細胞膜と抗ヒスタミン効果.安定化効果を持って.用量は0.08〜0.12mg/kg/d.少なくとも6〜12ヶ月ですが.この薬は強い気管支拡張効果はありません.現在広く喘息発作の予防として使用されて.副作用には眠気.目眩.眠気など.大人よりも子供珍しいがあります。
体を動かすことで.血行や代謝の促進.呼吸機能の向上.筋力アップ.気温や外部環境の変化への適応力アップなどが期待できます。 また.規則正しい生活習慣を確立すること.地域の状況に応じて段階的に運動量を増やすこと.冷たい水で顔を洗うこと.足を洗うこと.夏場の水泳活動などは有効な運動方法である。
漢方薬治療
発作の合間には.脾を強め腎を補う方法が強化され.「夏の間に冬の病気を治す」という伝統的な方法が広く採用されるようになりました。
1.子どもの心への刺激・負担を軽減する
喘息は心身症でもあり.その発症には神経系の興奮が関係しているため.医療関係者は喘息児の治療において次の2つの誤った傾向を避けるよう保護者に伝えなければならない。
(1)甘やかしすぎ.融通しすぎで.子供が異常な性格になったり.病気が気分転換に変動することがある。
(2)病児に対する配慮がなさすぎたり.嫌悪感や無関心な態度をとることで.病児の心理的負担を増大させ.病児の状態を悪くする。 また.病児は病気休暇で学校を休むことが多く.勉強や運動の面で大きなプレッシャーを受けており.正しく対処しなければ.その心の負担が増大する。したがって.ぜんそく児は集団活動にもっと参加するようにし.一定の医療スタッフの監督のもとで自己管理を学び.毎日.健康的な生活をするようにすべきである。 また.医師は親や子供（年長児）に喘息を引き起こす要因と予防・対策を詳しく説明し.親と子供と医師が密接に協力して病気を克服するよう促す必要があり.子供が治療を守る限り.ほとんどの発作は基本的に治るまで軽減させることが可能です。
喘息の予後は.発症年齢.重症度.罹病期間.喘息の家族歴の有無などが関係していることが多い。 したがって.臨床症状が消失し.呼吸機能検査が完全に正常である場合にのみ.治癒と呼ぶことができる。
2.思春期以降に症状が改善したり.発作が止まったりする理由としては.以下の4つの要因が関係していると考えられます。
(1) 思春期以降の神経内分泌機能の基本的な成熟.特に副腎皮質の正常な働きにより.喘息をコントロールすることができること。
(2) 体内にアレルゲンやアレルギー疾患が存在すること.加齢や減感作療法により体の免疫調節機能が向上し.体内のIgE濃度が低下していること。
(3)環境条件の改善に応じてアレルゲンとの接触を回避する。
(4) 加齢や運動により体力が向上し.感染症や病気に対する抵抗力も強化されるため.喘息発作の軽減や抑制が期待できる。
(3）気管支喘息発作の再発は.子どもの成長.発達.生活.学習に大きな影響を与えるため.できるだけ早く予防する必要があります。
アレルゲンとの接触を避け.誘発因子を特定する。
治療は.それぞれの発作の誘因や詳細を詳しく知ること.呼吸器感染症の予防.病変の除去（副鼻腔炎.鼻茸.扁桃炎.虫歯などの適時治療）.過労.雨.ランニング.精神・感情的刺激の回避.花粉など既知のアレルゲンとの接触の回避と適時治療.アスピリンなどの薬剤の適用.可能なら環境の改善や別の場所で生活すること.などに基づくことが望ましいです。
気管支喘息の経過中.長期間の疾患の影響.急性発作時の病態生理の異常.特定の薬剤の不適切な使用などにより.急性.慢性.治療性の合併症が生じることがあります。これらの合併症がいったん生じると.しばしば疾患を悪化させたり.容易にコントロールできず.中には生命を脅かす合併症を直接引き起こすことがあるのです。
(1) 肺気腫.肺性心疾患
喘息発作時には.胸が盛り上がり.肩が高くなり.少し動いただけで明らかな息切れが起こり.胸部X線検査で透光性の増加が認められます。 喘息に慢性気管支炎を合併していなければ.何十年経っても肺気腫の明らかな兆候がない人もいると考える学者もいる。
肺気腫と同様.二次性心疾患の可能性も患者さんにとって心配の種です。 実際.進行した喘息でも.特に小児では二次性肺性心疾患が珍しくありません。
(2) 呼吸停止・呼吸不全
呼吸停止とは.この重篤な合併症が起こる前に.主に数日経過した後の食事中や咳の際に.突然呼吸停止を起こすことを言いますが.軽い活動後にも起こります。 呼吸停止の原因は不明で.発症時の神経反射の誤動作が関係している可能性があります。
呼吸不全は.呼吸停止よりもはるかにゆっくりと起こり.持続性喘息の後期発症の合併症であることがほとんどで.変化した混乱と著しいチアノーゼによって現れ.入院して治療する必要があります。
(3)気胸.縦隔洞気腫
喘息発作時には.小気道の閉塞により.咳をすると肺胞の圧力が高くなり.弱った肺胞の一部が破裂し.破裂した肺胞が合流して肺胞となったり.ガスが間質を伝わって縦隔気腫となったりすることがあります。 より一般的には.ガスが肺の外の胸腔に抜けて気胸になることがあります。
(4) 心拍障害とショック
重症持続性喘息は.それ自体が低酸素の影響による心調律障害やショックを引き起こすことがあるが.臨床の現場では.不適切な治療の結果.これら2つの合併症が起こる可能性の方がはるかに高いのである。
(5)アトレジア症候群
喘息のいわゆる「アトレシア症候群」とは.ここ10年の間に臨床の現場で確認されるようになった喘息発作のことである。 まるで.気道が「閉じた」「閉じられた」かのような状態です。
無月経症候群の主な原因は.イソプロテレノールの過量投与や.心拍が速い場合の治療中のプロメタジンの不適切な使用です。
(6) 胸椎の変形と肋骨骨折
胸郭変形は喘息性病変にかなり多く.主に小児期から喘息を持っている患者さんや.長く喘息を持っている患者さんに見られます。
肋骨骨折は.主に激しい発作時の咳や喘ぎ声の際に.横隔壁が激しく収縮して気道が閉塞され.肋骨が骨折することで起こります。
(7)成長・発達の遅れ
一般に.喘息は子どもの成長に大きな影響を与えませんが.喘息発作が年間を通じて起こる場合や副腎皮質刺激ホルモン剤を長期間使用する場合.低酸素状態や副腎皮質刺激ホルモン剤による蛋白合成の阻害により.子どもの成長に影響を与える可能性があります。
まず.アーモンド.クルミ.羅漢果.豆腐.クコ.ポリア.動物の肺.脾臓.膵臓など.肺.脾臓.腎臓を養う食品を選ぶことです。 また.食事は軽めにし.豚肉の赤身.卵.豆類など良質のたんぱく質を含む食品を選び.新鮮なキャベツ.チャード.大根.トマト.山芋.ハスの実.オレンジ.卵黄.クリームなどビタミン類を含む野菜や果物を多くとり.喘息で傷ついた肺胞を修復して病気に対する抵抗力を高めることが必要です。
シーチキン.カニ.魚などの生臭い魚介類は.喘息のアレルゲンになりやすいので.控えることが大切です。 また.特に寒さや辛さも誘因となっている可能性があるため.過度に甘いもの.辛いもの.冷たい飲み物は症状を悪化させる可能性があるので.避けてください。
食べるべき食材
キャベツ
ラディッシュ
蓮の実
豆腐
避けた方がいい食べ物
ジンジャー
ニンニク
オニオン
チーズ