今年6月.同病院の眼科を受診したところ.視力が落ちただけでなく.視野が狭くなっていることがわかり.脳外科で脳のMRI検査を受けるよう勧められました。 MRI。 MRIのフィルムをもらって脳外科医に渡したところ.脳に下垂体腫瘍があり.目のかすみはこの下垂体腫瘍と密接な関係があると言われたそうです。 下垂体腫瘍の発生率は男女とも同じ 下垂体腫瘍の発生率は高く.MRI検査が可能なため.発見される頻度も高くなっています。 統計的には.下垂体腫瘍の発生率は10％です。 しかし.大多数の人は治療を必要とせず.ごく一部の人が治療を必要としています。 また.下垂体腫瘍は男性よりも女性に多いという誤解がありますが.実は本当の検診では.下垂体腫瘍の発生率は男女とも同じで.ほとんど差がないことが分かっています。 このような誤解があるのは.女性の場合.月経異常や乳頭分泌物などの症状が出るので.発見しやすいからです。 したがって.男性も下垂体腫瘍を見過ごすわけにはいきません。 下垂体腫瘍の症状は多岐にわたる 下垂体腫瘍の症状は多岐にわたるので.読者は大脳以外の症状をより気にする必要があります。 下垂体腫瘍は「非分泌性」と「分泌性」に大別され.腫瘍の性質によって症状が異なります。 頭痛は一般的な症状で.側頭部の両側.つまりこめかみの両側が痛むのが特徴である。 非分泌性下垂体腫瘍の一般的な症状は.腫瘍が大きくなって視神経を圧迫し.視力が徐々に低下していくことです。 年配の方は老眼だと思い.若い方は近視だと思うので.患者さんは無視しがちです。 しかし.この変化は普段は気にされないため.無視されています。 視野が狭くなるということは.目をまっすぐ前に向けたときに.通常.目の残像と呼ばれる範囲が狭くなることを意味します。 3.内分泌系症状 分泌性下垂体腫瘍は.ホルモンを分泌し.多くの内分泌系症状を引き起こします。 (1) プロラクチンの分泌。女性では月経不調や乳頭分泌.男性では性機能障害などの原因となる。 (2) 成長ホルモンの分泌により.小児では巨大化.成人では指先の肥大が起こり.外見の変化が大きくなり.唇が厚くなる.脳が広がる.指が非常に大きくなる.靴のサイズが年々大きくなるなどの症状が出る場合があります。 (3)コルチゾールの分泌。満月顔.水牛肩.超肥満として現れる。 下垂体腫瘍の治療 すべての下垂体腫瘍に治療が必要なわけではありません。 なぜなら.下垂体腫瘍のかなりの割合が非常に小さく.成長しないため.患者さんは何の症状もなく.下垂体腫瘍と全く同じように生活することができるからです。 これは.下垂体腫瘍のかなりの割合が非常に小さく.大きくならないからです。 しかし.症状のある下垂体腫瘍はすべて積極的に治療する必要があります。 進行した段階で下垂体腫瘍が視神経を圧迫し.視神経が萎縮して目が光しか感じられなくなると.治療後の視力回復はほぼ不可能になります。 治療は薬物療法と手術が基本です。 薬物療法は.プロラクチン型の下垂体腫瘍にのみ適しており.薬物療法に敏感で.ほとんどの人が月経を再開し.妊娠して子供を産み.腫瘍を小さくすることができます。 しかし.大多数の患者さんは一生薬を飲み続ける必要があり.勝手に服用を中止してはいけません。 その他のタイプの症候性下垂体腫瘍は.主に低侵襲手術によって外科的に切除する必要があります。 手術後の再発はほとんどありません。 治療で注意しなければならないのは.放射線治療を5年以上続けると全身ホルモン値が非常に低くなることが分かっており.全身ホルモン補充療法を行うことは非常に煩雑で.患者のQOLに大きく影響するため.現在では放射線治療は推奨されていないことである。