I. 手術の方法
一般的に下垂体腫瘍の外科的治療は経頭蓋手術と経蝶形骨手術に大別される。
(1)経頭蓋手術のアプローチには主に経前下方アプローチ.経側頭アプローチ（翼状片）.経側頭アプローチがあり.その中でも前2者が最もよく使用される。
経頭蓋アプローチは.経鼻翼状片洞.経鼻翼状片.経鼻翼状片からで.下垂体腫瘍の手術法としては最も広く用いられている。
手術の適応について
開腹手術療法：主に経前方からのアプローチ。下垂体腺腫手術の5％しか占めない。
経頭蓋アプローチは.鞍上.傍頭蓋.下前頭.斜面に向かって成長する腫瘍に適しています。
経鼻翼状片アプローチ。現在.経鼻翼状片アプローチは下垂体腺腫切除術の95%以上を占めています。
経鼻翼状片手術の適応は以下の通りです。
1.さまざまなタイプの下垂体微小腺腫。
2.さまざまなタイプの下垂体巨大腺腫。
3.各種巨大下垂体腺腫（最大径3.0cm以上。）
4.海綿静脈洞に浸潤する.あるいは海綿静脈洞から中頭蓋窩に浸潤する進行した巨大腫瘍の場合。
5.前方視交叉を有するもの。
6.翼状片洞に向かって成長する腫瘍.後方に成長し鞍部や斜面に浸潤する腫瘍.脳脊髄液鼻漏のある方。
手術の合併症
1.鼻汁が出る。術後数ヶ月以内に.しばしば鼻づまりが起こり.鼻腔から少量の血性分泌物や冷たい液体が持続的に流れ出ます。炎症を抑えるために.鼻腔内に点鼻薬を注入することができます。手術後1週間後に耳鼻咽喉科で1~2回鼻汁の洗浄をします。
2.鼻出血：主に手術後.鼻腔に詰めたガーゼを取り除いた後に発生し.個々に数日後.一時的に綿球を詰めることによって.より軽い鼻腔を見ることができます。重症の場合（数百ミリリットルの出血）には.血管造影が必要です。
3.頭痛：鼻粘膜浮腫蝶副鼻腔炎などの複数の要因によって引き起こされる可能性があり.重い場合は鎮痛剤の対症療法を取ることができます。
4.下垂体機能低下症：発熱.全身脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.飲食について考えていない.などとして明らかになった。血中コルチゾールと甲状腺ホルモンを調べ.診断がはっきりしてから.医師の指導のもと.プレドニゾンとチロキシンを治療に使います。
5.低ナトリウム血症。通常.術後4～8日目に発症し.低体温.脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.重症の場合は精神的な悪化が現れます。臨床検査で血中濃度.塩素濃度が低い。診断がはっきりしたら.高張食塩水を補充して輸液し.水分摂取を制限する。
6.髄液の鼻漏：鼻に透明な水が常に流れ.低頭で悪化し.頭痛を伴い.発熱の可能性もある。重症の場合は外科的に修復する。
7.尿崩症：水を多く飲み.排尿が多くなることで現れる。1日4000ml以上。飲水量の適切な管理.飲水量と尿量の記録.散瞳剤0.05mg（半錠）.またはジヒドロコルチゾン50mg（2錠）.1日3回の内服で.通常3～5日後にはより改善することができます。葡萄炎の発生中に.より多くのオレンジジュースと高塩分の食品野菜スープを飲む必要があります。
8.視力低下：早期は血管攣縮などの要因によって引き起こされる可能性があります。
IV. 術後の注意事項
1.特別な制限なく普通に食事ができます。
2.適切な休息に注意し.特別な状況がなければ.1月以降も普通に働くことができます。
3.手術後.味覚と嗅覚の喪失はほとんど一時的なもので.特別な治療は必要なく.ほとんどは自分で回復することができます。
4.鼻ちょうちん手術を受けた方は.上唇粘膜切開の縫合糸は吸収性腸管縫合糸で.自分で落ちるので抜糸の必要はないです。片鼻バタフライ副鼻腔手術を受ける方は.一般的に縫合する必要はありません。
5.手術後しばらくして.痰に血が混じることがありますが.量が少なければ正常であり.治療せずに様子を見ることができます。
6.鼻腔内の鼻腔痂皮は手でボタンをかけてはいけません.自然に落ちるのを待つ必要があります。
7.鼻の穴から透明な液体が流れ出ているかどうかに注意します。
8.なるべく上気道炎にならないように注意する。
9.排出後.ホルモンは徐々に減少していきます。
10.尿量も徐々に減っていきます。退院後.尿量が3000ml/日または200ml/hを超える状態が続く場合.病院で採血して電解質を調べると間に合います。
11. 退院後3ヶ月.6ヶ月.1年後に定期的に来院し.経過観察をする必要があります。