下垂体腺腫治療への新たなアプローチ

下垂体腫瘍は最も一般的な頭蓋内腫瘍の一つで.プロラクチン.成長ホルモン.副腎皮質刺激ホルモンなどに分類されます。内分泌の種類によって.多くの下垂体腫瘍は問題解決のために手術が必要です。科学技術の絶え間ない発展により.下垂体腫瘍の手術方法は開腹手術から経鼻口蓋洞手術に変わり.手術手技も従来の手技から顕微鏡手技.内視鏡手技に変わってきています。

鼻腔が小さく.内鼻甲介の構造が不規則なため.鼻中隔を骨折してスプレッダーで突き出す必要があり.顕微鏡下でしか手術できないため外傷が多く.さらに術後の鼻腔は止血のために両側を埋める必要があり.患者は口呼吸しかできず不快な思いをする。また.鼻中隔穿孔.鼻腔感染.粘膜萎縮などの合併症が長期的に発生することも少なくありません。胃カメラが胃の中に挿入できるように.スリムな神経内視鏡は小さい鼻孔から鼻腔内に挿入し.手術が必要な部位に直接到達して照明と手術を行うことができ.自然の空洞を最大限に利用し.鼻腔の正常構造へのダメージを軽減し.手術による外傷も少なく.手術後の回復も早いのです。

神経内視鏡手術の利点は.鼻腔への低侵襲性だけでなく.腫瘍除去の安全性と徹底した処理にあります。従来の顕微鏡手術では.直視できる一定の範囲内でしか手術ができないため.腫瘍の摘出は手先の感覚に頼ることが多かった。これに対し.神経内視鏡の観察原理は.家のドアにある「キャッツアイ」に似ていて.近い距離で広角の視野を得ることができるのです。手術の際.内視鏡をできるだけ腫瘍に近づけ.近距離で広視野の観察を行います。

神経内視鏡の低侵襲効果により.従来の顕微鏡手術に比べて下垂体腫瘍患者の入院期間が大幅に短縮され.患者の経済負担と苦痛が大きく軽減され.今日の経済危機の中で患者にとって福音となるに違いありません。先進国では.下垂体腫瘍の神経内視鏡下経鼻バタフライ治療という新しい手技が一般的に行われ.下垂体腫瘍手術の標準術式の一つとして.脳神経外科医や患者さんに受け入れられています。この術式は特別な訓練と研究が必要なため.中国では数少ない病院でしか実施できません。復旦大学中山病院脳神経外科は.数年にわたる絶え間ない努力の結果.下垂体腫瘍に対する神経内視鏡下経鼻バタフライ手術の技術を習得し.中国でこの技術を実施できる唯一の病院となったのです。この技術により.患者の術後入院日数.術後不快感.コストが大幅に削減され.腫瘍の全切除率も大幅に改善されました。今後.この技術の普及と促進により.世界に認められたこの最新手術法は.下垂体腫瘍の患者さんの大部分に恩恵を与え続けると考えられています。