脳血管疾患が回復期に入ったとき.リハビリ運動が間に合わないと.片麻痺側の手足の拘縮.硬直.変形が起こり.激しい痛みまで生じて.患者に大きな苦痛をもたらすことになる。
肩関節は重力の影響を受けて引っ張られ.亜脱臼を起こすことが多い。
特に患肢に受動的な動きをさせたときに.痛みや違和感を感じることが多いようです。
なぜ.肩関節は亜脱臼しやすいのでしょうか？
それは.肩関節の特性そのものに起因します。
関節の可動域は全身で大きく異なることが分かっています。
肩関節は.最も可動域が広い関節です。
ほぼすべての方向に動くことができ.日常のさまざまな動作を柔軟に行うことができます。
このような肩関節の機能は.主にその構造に関係しています。
肩窩が浅く.頭部が丸く大きいので.もちろん動かしやすいのです。
しかし.手足に麻痺が生じると.肩関節周囲の筋肉や靭帯が緩み.関節を固定する機能が弱くなり.重力の影響で肩関節が窩から離れ.下に滑ってしまい.肩関節の形が変化し痛みを生じるという臨床的な現象が起こります。 2.肩・手症候群：脳血管障害後1～3カ月で発症することが多く.脳血管障害後の肩の痛み.手の痛みの原因となり.放置すると重篤な結果となり.障害を引き起こすことも少なくありません。この病気は主に.患側の肩の痛み.手の痛み.上肢の外転・回旋・挙上の制限.無理な受動動作による激痛.手の甲や指の腫れ.手の甲の皮膚のしわの消失.テカリ感.圧迫によるわずかな凹み.皮膚の徐々に赤くなる.皮膚の温度上昇.指関節・手関節の屈曲痛などが現れると言われています。 3.肩関節周囲炎：片麻痺の数ヵ月後に発症することが多く.初期臨床症状は上腕の外転時や挙上時の痛みです。また.足指の高度な屈曲・倒立.肘・膝屈筋の萎縮.アキレス腱の短縮なども.患肢を地面に押し付けたときや移動時に痛みを生じることが多いようです。