喘息で喉の音が気になる子どもには、どんな検査が必要ですか?

  咽頭音を有する小児の喘息の詳細な病歴(誘因.発作回数.各発作期間.発作の時間的パターンや季節性.これまでの治療手段.治療に対する反応など)を把握し.本人および家族のアレルギー歴を把握する必要があります。  喉頭喘息児の検査基準: 1.年齢3歳以上で.喘鳴の再発エピソード(または何らかのアレルゲンや刺激物による追跡可能なもの)がある。  2.発作時に両肺で呼気相を主体とする喘鳴音が聴取され.呼気相が延長される。  3.気管支拡張薬の著しい有効性。  4.喘鳴.胸苦しさ.咳を引き起こす他の疾患を除く。  肺の喉頭音を伴うすべての年齢層で喘息が疑われる場合.以下の気管支拡張剤試験のいずれかを実施することができる。 1. β2アゴニストによるエアゾールまたは溶液ネブライザー吸入。  2. 1‰エピネフリンを0.01ml/kg皮下注射し.1回の注射量は0.3mlまでとする。 上記のいずれかの検査から15分後.喘鳴の著しい緩和と肺の喉頭音の著しい減少.またはFEV1の15%以上の改善による気管支拡張薬試験が陽性であれば.喘息喉頭音と診断することができます。