小児肥満の併存疾患

  糖尿病.肥満率と正の相関あり。10-19歳で20%(米国) 脂質異常症:ほとんどがHDLの減少。12-19歳でメタボリックシンドローム4.2%.思春期前または思春期の女子で重度の肥満(BMI≥40.6kg/m2)のメタボリックシンドロームのリスク50%に近い。 肥満は高アンドロゲン血症や高インスリン血症を伴い.多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)になりやすく.病状が悪化する。  高血圧:BMI.皮膚肥厚.ウエスト・ヒップ比との関連性 タンパク尿.巣状糸球体硬化症(FSGS).さらには末期腎不全 小児肥満と喘息の関連性;メカニズムは明らかではないが.肥満は小児の喘息の有病率上昇.重症度上昇.肺機能障害.コントロール不良の危険因子であることが臨床的に判明しています。  肥満は閉塞性睡眠時無呼吸・低呼吸症候群(OSAHS)の可能性を6倍に高め.アデノイドや扁桃腺も肥大している場合はOSAHSの発生率が高くなります。  非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は増加傾向にあります。中等度から重度の肥満の場合.NAFLDの有病率は68%という研究報告があります。 これはALTの上昇や脂肪肝によって現れます。 肝硬変や末期肝疾患に進行することもあります。  胆石症:肥満児で2%.非肥満児で0.6%。 その他の危険因子:メタボリックシンドローム.高インスリン血症.急激かつ顕著な体重減少。  その他:膝関節外反症.大腿骨骨端症.膝痛.偏平足.脊椎辷り症.側弯症.変形性関節症 偽腫瘍の有病率が15倍に増加。 頭蓋内圧亢進のリスクが高まる。  ある種のがん 心理的な異常 つまり.肥満も病気であり.真剣に取り組むことが重要なのです。